مجرده

المواد الأفيونية الاصطناعية الجديدة (NSOs) تشمل مختلف التناظرية من الفنتانيل والمركبات غير الفنتانيل الناشئة حديثا. وإلى جانب الفنتانيل المصنوع بشكل غير المشروع ،(IMF)، تسببت هذه الأدوية في ارتفاع حاد في الوفيات الناجمة عن الجرعة الزائدة مؤخراً، في حين استقرت الوفيات الناجمة عن شبائه الأفيون الموصوفة طبياً. وتستخدم هذه المكونات بوصفها منتجات قائمة بذاتها، أو كمزَنٍ في الهيروين، أو كمكونات للأدوية المزيفة التي تُستخدم بوصفة طبية. وخلال عام 2015 وحده، كان هناك 9580 حالة وفاة بسبب شبائه الأفيون الاصطناعية بخلاف الميثادون. وكانت معظم هذه الوفيات مرتبطة بالصندوق بدلا من تحويل الفنتانيل الصيدلاني. وفي حالات الجرعة الزائدة من شبائه الأفيون، حيث تم فحص وجود نظائر الفنتانيل، كانت التناظرية متورطة في 17% من الوفيات. وتظهر البيانات الحديثة من مصادر إنفاذ القانون زيادة مصادرة أسيتيل الفنتانيل، وبوتريللافنتانيل، والفيرانيل الفنتانيل، بالإضافة إلى مركبات غير الفنتانيل مثل U-47700. ومنذ عام 2013، كانت الوفيات الناجمة عن المنظمات غير الحكومية في الولايات المتحدة 52 حالة بالنسبة للأسيتيل الفنتانيل، و40 لبوتريلفنتانيل، و128 لفورانيلفنتانيل، و46 لـ U-47700. كل هذه المواد تحفز على toxidrome الأفيونية الكلاسيكية، والتي يمكن عكسها مع النالوكسون الخصم تنافسية. ومع ذلك، نظراً لفاعلية عالية المفترضة من NSOs وانتشارها المتزايد، فمن المستحسن التخلي عن الجرعة الأولية 0.4 ملغ من النالوكسون وتبدأ مع 2 ملغ. وبما أن هذه المنظمات توفر إمكانات هائلة للربح، وهناك طلب قوي على استخدامها، فإن هذه المخدرات تُهرَّب بها الجريمة المنظمة. 11- وتُقدِّم هذه المنظمات تحديات كبرى أمام المهنيين الطبيين، ووكالات إنفاذ القانون، وواضعي السياسات. ويجب توزيع الموارد على نحو منصف لتعزيز الحد من الضرر من خلال التعليم العام، والعلاجات بمساعدة الأدوية، وتحسين إمكانية الحصول على النالوكسون.