تجريدي

الخلفية:المرضى الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية (OUD) غالبا ما يكون لديهم احتياجات الرعاية الصحية المعقدة. الميثادون هو واحد من الأدوية لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية (MOUD) المستخدمة في إدارة الأمراض الجلدية والأمراض. غالبا ما يؤدي علاج الميثادون المقيد للغاية - والذي يتطلب امتثال المريض للعديد من قواعد الرعاية - إلى انخفاض الاحتفاظ به ، خاصة إذا كان هناك دعم غير كاف من مقدمي الرعاية الصحية (HCPs). ومع ذلك، ينبغي أن يسعى الأطباء ال HCPs جاهدين لتقديم الرعاية التي تركز على المريض (PCC) لأنها تعتبر المعيار الذهبي للرعاية. ويمكن لمثل هذا النهج أن يشجع المرضى على المشاركة بنشاط في رعايتهم، مما يزيد في نهاية المطاف من الاحتفاظ بهم ويسفر عن نتائج علاجية إيجابية.

الطرق: في هذا التحليل الثانوي، كنا نهدف إلى استكشاف كيفية تطبيق HCPs لمبادئ PCC عند رعاية المرضى الذين يعانون من العود في بيئة تقييدية للغاية، والطب الحيوي والأبوية. طبقنا إطار عمل ميد وباور في التحليل الثانوي ل 40 مقابلة متعمقة وشبه منظمة مع كل من HCPs والمرضى.

النتائج: ونعرض كيف أن مفاهيم لجنة التنسيق المعنية بتغير المناخ؛ (أ) المنظور الخزي- الاجتماعي؛ (ب) المريض كشخص؛ (ج) تقاسم السلطة والمسؤولية؛ (د) التحالف العلاجي و(ه) الطبيب كشخص- تطبق في برنامج علاج الميثادون. لقد حددنا الفرص والحواجز التي تحول دون توفير PCC في هذه البيئات.

الخلاصة: في برنامج علاج الميثادون شديد التقييد ، لا يمكن التنفيذ الكامل ل PCC. ومع ذلك، من الممكن تنفيذ بعض جوانب PCC لتحسين تمكين المرضى والمشاركة في الرعاية، مما قد يؤدي إلى زيادة في الاحتفاظ ونتائج أفضل للعلاج.