تجريدي

تتزايد  معدلات استخدام القنب قبل الولادة جنبا إلى جنب مع التصورات بأن القنب هو علاج غير ضار للأمراض المرتبطة بالحمل ، في حين أن معدلات استخدام الكحول والتبغ قبل الولادة آخذة في التناقص. من المهم فحص ما إذا كان تعاطي القنب أثناء الحمل يتزايد بالمثل بين المرضى الذين يعانون من تعاطي المخدرات والمرضى الذين لا يعانون منه.

الأهداف  دراسة الاتجاهات في تعاطي القنب المتعدد المواد أثناء الحمل واختبار الاختلافات في تعاطي القنب بمرور الوقت بين الأفراد الحوامل الذين يتعاطون القنب فقط مقابل أولئك الذين يتعاطون القنب ومواد أخرى.

التصميم والإعداد والمشاركون  استخدمت دراسة السلاسل الزمنية المستعرضة هذه بيانات من 367138 حالة حمل بين 281590 مريضة حامل فريدة تم فحصها عالميا لاستخدام المواد قبل الولادة كجزء من الرعاية القياسية في Kaiser Permanente Northern California من 1 يناير 2009 إلى 31 ديسمبر 2018. تم إجراء التحليل الإحصائي من 5 أكتوبر 2021 إلى 18 أبريل 2022.

وقت التعرض  (السنة التقويمية).

النتائج والتدابير  الرئيسية تم تقييم استخدام المواد أثناء الحمل المبكر من خلال الفحص الشامل باستخدام استبيان ذاتي (للقنب والكحول والمنشطات والنيكوتين) و / أو النتائج الإيجابية لاختبار سمية البول (للقنب والكحول والمنشطات والمواد الأفيونية الصيدلانية) ، وتم استخراج البيانات من السجل الصحي الإلكتروني.

النتائج  كانت عينة الدراسة المكونة من 367138 حالة حمل من 281590 مريضة حامل فريدة (متوسط الحمل في وقت الفحص ، 8.6 أسابيع [IQR ، 7.3-10.6 أسبوعا]) 25.9٪ من آسيا أو جزر المحيط الهادئ ، و 6.6٪ من السود ، و 25.8٪ من أصل إسباني ، و 38.0٪ من البيض غير اللاتينيين ، و 3.6٪ من العرق أو العرق الآخر. 1.1٪ تتراوح أعمارهم بين 11 و 17 عاما ، و 14.9٪ تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عاما ، و 61.9٪ تتراوح أعمارهم بين 25 و 34 عاما ، و 22.1٪ تتراوح أعمارهم بين 35 عاما أو أكثر ؛ وكان متوسط دخل الأسرة في الحي 70455 دولارا (IQR ، 51563 دولارا - 92625 دولارا). من عام 2009 إلى عام 2018 ، زادت معدلات الاستخدام المعدلة للقنب فقط أثناء الحمل (بدون مواد أخرى) بشكل كبير من 2.39٪ (95٪ CI ، 2.20٪ -2.58٪) في عام 2009 إلى 6.30٪ (95٪ CI ، 6.00٪ -6.60٪) في عام 2018 ، بزيادة بمعدل نسبي سنوي قدره 1.11 (95٪ CI ، 1.10-1.12). كما زاد معدل تعاطي القنب ومادة أخرى واحدة (المعدل النسبي السنوي، 1.04 [فاصل الثقة 95٪، 1.03-1.05])، ولكن ليس بنفس السرعة (P < .001 للفرق)، في حين انخفض معدل تعاطي القنب ومادتين أو أكثر انخفاضا طفيفا (المعدل النسبي السنوي، 0.97 [فاصل الثقة 95٪، 0.96-0.99]). وزادت المعدلات المعدلة لتعاطي القنب والكحول قبل الولادة (1.04 [فاصل الثقة 95٪، 1.03-1.06]) والقنب والمنشطات (1.03 [فاصل الثقة 95٪، 1.01-1.06]) بمرور الوقت، بينما انخفضت معدلات تعاطي القنب والنيكوتين قبل الولادة (0.97 [فاصل الثقة 95٪، 0.96-0.98]).

الاستنتاجات والأهمية  في هذه الدراسة المقطعية المتسلسلة زمنيا ، زادت معدلات تعاطي القنب قبل الولادة أثناء الحمل المبكر بسرعة أكبر بكثير بين المرضى الذين لا يتعاطيون مواد متزامنة ، مما قد يعكس زيادة قبول القنب وانخفاض التصورات عن الأضرار المرتبطة بالقنب. وعلاوة على ذلك، فإن زيادة معدلات تعاطي القنب مع الكحول والمنشطات تستدعي مواصلة الرصد.