تم تقديم هذه الخلاصة في الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الوقاية لعام 2018 الذي عقد في الفترة من 29 مايو إلى 1 يونيو 2018 في واشنطن العاصمة، الولايات المتحدة.

جامعة تيارني ريتشوود الطبية في ولاية كارولينا الجنوبية

مؤسسة نولوثاندو نتابو ديزموند توتو لفيروس نقص المناعة البشرية

أما المراهقون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا، فاحتمال الإبقاء على رعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أقل من احتمال احتفاظ أقرانهم من الأطفال أو البالغين. ويكون المرض الذي لا يُحتفظ به في الرعاية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية معرضاً لخطر كبير بسبب النتائج الصحية السيئة، حيث يواجه معدلات أعلى من الأمراض والوفيات ومقاومة الأدوية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. وفي حين أن هناك تقدما ملحوظا في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية أيسر منذيبا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من أي وقت مضى، فإن الاضطرابات في سلسلة الرعاية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تزال قائمة. وبالتالي، هناك حاجة ملحة إلى تدخلات متعددة المستويات تهدف إلى معالجة الحواجز الاجتماعية - الهيكلية التي تحول دون الإبقاء على الرعاية. وقد أشارت البحوث السابقة إلى أن المشاركة الأسرية أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج في ALWH؛ ومع ذلك، تركز غالبية التدخلات لهذه المجموعة فقط على الخصائص على المستوى الفردي والتغيير. وكان الغرض من هذه الدراسة هو تحديد كيفية مشاركة الأسر حالياً في الجهود الرامية إلى الاحتفاظ بالرعاية الصحية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتماس استراتيجيات من الرابطة، ومقدمي الرعاية لها، وأصحاب المصلحة المحليين من أجل تحسين إدماج الأسر في جهود التدخل.

استخدمنا دليل مقابلات شبه منظم لإجراء مقابلات معمقة مع 59 ALWH (n =20) ومقدمي الرعاية (n = 19) وأصحاب المصلحة المحليين (n = 20). تراوحت ALWH بين 13 و 19 سنة. تم تسجيل المقابلات رقميًا، ونسخها حرفيًا، والتحقق منها من قبل أحد أعضاء فريق البحث، واستيرادها إلى برنامج برمجي نوعي (أطلس 7.0)، وتحليلها بشكل استقرائي باستخدام نهج تحليلي للمحتوى النوعي.

وكشفت النتائج عن عدة أدوار قام بها أفراد الأسرة في دعم الرابطة، بما في ذلك: تذكيرهم بأخذ حبوب منع الحمل؛ وتذكيرهم بتناول حبوب منع الحمل؛ وتذكيرهم بأخذ حبوب منع الحمل؛ وتذكيرهم بأخذ حبوب منع الحمل؛ وتذكيرهم بحبوب منع الحمل؛ وتذكيرهم بأخذ حبوب منع الحمل. تعزيز مفاهيم المساءلة الشخصية؛ توفير الدعم الإعلامي والأساسي والعاطفي؛ مساعدة الشباب عندما يكون مقدم الرعاية الرئيسي لهم غير متاح؛ وتطبيع أخذ حبوب منع الحمل. وفي حين أن معظم المشاركين حددوا أسرهم كمصادر للدعم، أعرب عدد من المشاركين عن أدوار أسرية سلبية، بما في ذلك كونها مصادر للتمييز والسخرية والشقاق. وعلاوة على ذلك، أفاد المشاركون بأن الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية داخل الأسر كثيرا ما يكون صعبا، مما يترك العديد من الـALWH مع أي شخص يمكنهم أن يثقوا به داخل شبكاتهم الاجتماعية، مما يحد من قدرة أسرهم على تقديم الدعم الحاسم. واقترحت الرابطة أن تساعد أسرهم في استرجاع الأدوية من الصيدليات وأن تلتزم بالقبول غير المشروط، بغض النظر عما إذا كانت تلتزم بنظم العلاج الخاصة بها. وتسلط النتائج الضوء على الحاجة إلى نُهج منهجية مشتركة بين الأجيال تتضمن عوامل شخصية واجتماعية وثقافية لجهود التدخل في مجال فيروس نقص المناعة البشرية من أجل الصحة والصحة.