تجريدي

أهمية  وجد تحليل تلوي سابق للارتباط بين تعاطي الكحول والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب عدم وجود تخفيضات ذات دلالة إحصائية في خطر الوفاة عند مستويات منخفضة من الاستهلاك مقارنة بغير شاربي الكحول مدى الحياة. ومع ذلك ، قد تكون تقديرات المخاطر قد تأثرت بعدد ونوعية الدراسات المتاحة آنذاك ، خاصة تلك الخاصة بالنساء والمجموعات الأصغر سنا.

الهدف  للتحقيق في العلاقة بين تعاطي الكحول والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب ، وكيف يمكن لمصادر التحيز أن تغير النتائج.

مصادر  البيانات تم إجراء بحث منهجي ل PubMed و Web of Science لتحديد الدراسات المنشورة بين يناير 1980 ويوليو 2021.

تم  تحديد الدراسات الأترابية لاختيار الدراسة من خلال المراجعة المنهجية لتسهيل مقارنات الدراسات مع وبدون درجة معينة من الضوابط للتحيزات التي تؤثر على التمييز بين الممتنعين والشاربين. حددت المراجعة 107 دراسات عن تعاطي الكحول والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب المنشورة من عام 1980 إلى يوليو 2021.

استخراج البيانات وتوليفها  تم استخدام نماذج الانحدار الخطي المختلط لنمذجة المخاطر النسبية ، وتم تجميعها أولا لجميع الدراسات ثم تم تقسيمها حسب متوسط عمر الأتراب (<56 مقابل ≥56 عاما) والجنس (ذكر مقابل أنثى). تم تحليل البيانات من سبتمبر 2021 إلى أغسطس 2022.

النتائج والتدابير  الرئيسية تقديرات المخاطر النسبية للارتباط بين متوسط تناول الكحول اليومي والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.

النتائج  كان هناك 724 تقديرا للمخاطر للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بسبب تناول الكحول من 107 دراسات أترابية (4838825 مشاركا و 425564 حالة وفاة متاحة) للتحليل. في النماذج التي تعدل الآثار المربكة المحتملة لتباين أخذ العينات ، وتحيز شارب الكحول السابق ، وغيرها من معايير الجودة المحددة مسبقا على مستوى الدراسة ، وجد التحليل التلوي لجميع الدراسات ال 107 المشمولة عدم وجود انخفاض كبير في خطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بين >0 إلى <1.3 غرام من الإيثانول يوميا ؛ المخاطر النسبية [RR] ، 0.96 ؛ 95٪ CI ، 0.86-1.06 ؛ P = .41) أو الذين يشربون كميات منخفضة (1.3-24.0 جم في اليوم ؛  RR ، 0.93 ؛ P = .07) مقارنة مع غير شاربي مدى الحياة. في النموذج المعدل بالكامل ، كان هناك خطر متزايد بشكل غير ملحوظ للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بين الذين يشربون 25 إلى 44 جم يوميا (RR ، 1.05 ؛ P = .28) وزيادة كبيرة في خطر شاربي الكحول الذين شربوا 45 إلى 64 و 65 جراما أو أكثر يوميا (RR ، 1.19 و 1.35 ؛  P < .001). كانت هناك مخاطر أكبر بكثير للوفاة بين الإناث اللواتي يشربن الكحول مقارنة بالإناث اللواتي لا يشربن الكحول مدى الحياة (RR ، 1.22 ؛ P = .03).

الاستنتاجات والأهمية  في هذه المراجعة المنهجية المحدثة والتحليل التلوي ، لم يكن تناول الكحول اليومي المنخفض أو المعتدل مرتبطا بشكل كبير بخطر الوفاة لجميع الأسباب ، في حين كانت زيادة المخاطر واضحة عند مستويات الاستهلاك الأعلى ، بدءا من مستويات أقل للنساء من الرجال.