Základní výkonné funkce a přijímání kognitivní rehabilitace mohou předvídat odpověď na léčbu u lidí s poruchou užívání opiátů
Abstraktní
Pozadí
Zhoršené kognitivní funkce, zejména výkonné funkce, předpovídají špatnou úspěšnost léčby u lidí s poruchami užívání návykových látek. Současná studie zkoumala vliv doplňkové kognitivní rehabilitace a výchozích opatření výkonné funkce (EF) na odpověď na léčbu u lidí s poruchou užívání opiátů (OUD).
Metoda
Analytický vzorek se skládal ze 113 účastníků s OUD, kteří byli propuštěni z povinné soudem nařízené metadonové udržovací léčby (MMT) a sledováni po dobu 3 měsíců. Použili jsme testy Backward digit span/Auditory verbal learning, Stroop a Trail k posouzení tří měření EF, včetně pracovní paměti, inhibice a posunu. Odpověď na léčbu byla operacionalizována jako (1) retence léčby a (2) počet pozitivních testů moči na morfin během 3měsíčního období sledování. Studie použila Coxův model proporcionálních rizik a lineární smíšený model k identifikaci prediktivních faktorů.
Výsledky
Nižší Stroopovo interferenční skóre předpovídalo prodlouženou délku pobytu v léčbě (χ2 = 33,15, p < 0,001). Lineární smíšený model ukázal, že skóre v testech sluchového verbálního učení a skupinové intervenci předpovídalo počet pozitivních testů moči během 3měsíčního sledování.
Závěr
Pracovní paměť a inhibiční kontrola, stejně jako přijímání kognitivní rehabilitace, by mohly být potenciálně považovány za prediktory odpovědi na léčbu u nově přijatých pacientů s MMT s OUD. Posouzení EF před zahájením léčby může poskytovatele léčby informovat o kognitivních deficitech pacienta, které mohou interferovat s terapeutickými intervencemi.