Tento abstrakt byl prezentován na výročním zasedání Společnosti pro výzkum prevence 2018, které se konalo 29. května - 1. června 2018 ve Washingtonu, DC, USA.

Katrina šampion Severozápadní univerzita

Nicola C Newton UNSW Sydney; Lexine Stapinski UNSW Sydney; Tim Slade UNSW Sydney; Emma L. Barrett UNSW Sydney; Cath Chapman UNSW Sydney; Anna Smout UNSW Sydney; Siobhan Lawler UNSW Sydney; Marius Mather UNSW Sydney;        Natalie Castellanous-Ryan Université de Montréal; Patricia Conrod Université de Montréal;  Maree Teesson UNSW Sydney

Východiska: Užívání alkoholu a související škody patří mezi hlavní příčiny onemocnění mezi mladými lidmi, což zdůrazňuje potřebu účinné prevence.  Studie Climate and Preventure (CAP) byla první zkouškou komplexního přístupu k prevenci užívání alkoholu, který kombinoval univerzální intervenci (poskytovanou celé skupině školního roku) s osobnostně cílenou selektivní intervencí (poskytovanou pouze vysoce rizikovým studentům).

Metoda: V letech 2012-2015 proběhla klastrová randomizovaná kontrolovaná studie s 2190 studenty (průměrný věk: 13,3 let) z 26 australských středních škol. Účastníci byli randomizováni, aby obdrželi jednu ze čtyř podmínek; všeobecná prevence pro všechny studenty (klima); selektivní prevence pro vysoce rizikové studenty (prevence); kombinovaná univerzální a selektivní prevence (klima a prevence; SZP); nebo zdravotní výchova jako obvykle (Kontrola). Všichni studenti byli sledováni po dobu 3 let po výchozím stavu a v současné době probíhá dlouhodobější sledování. Toto dlouhodobější sledování se rozšíří na kritické rizikové období, kdy studenti přecházejí ze školy do rané dospělosti, a to po dobu 7 let po výchozím stavu a hodnocení pití, užívání drog a dalšího rizikového chování. 

Výsledky: Analýzy až 3 roky po výchozím stavu demonstrují účinnost univerzálních, selektivních a kombinovaných přístupů při prevenci škodlivého užívání alkoholu u nízkorizikových i vysoce rizikových dospívajících, jakož i při snižování symptomů duševního zdraví u vysoce rizikových studentů. Ve srovnání s kontrolní skupinou se velikosti účinků pro univerzální, selektivní a kombinované intervence pohybovaly od d = -0,21 do d = -0,56 (p<0,05) a hodnoty počtu potřebných k léčbě (NNT) se pohybovaly od 6 do 12. Ty jsou ve srovnání s jinými programy prevence alkoholu velmi příznivé. Tyto výsledky budou prezentovány spolu s protokolem studie o dlouhodobém sledování. 

Závěr: Výsledky podporují účinnost univerzálních, selektivních a kombinovaných přístupů k prevenci alkoholu až 3 roky po vstupu na trh. Vzhledem k tomu, že v současné době je o účinnosti školních preventivních programů po dosažení věku 17 let známo jen velmi málo, dlouhodobější sledování probíhající studie SZP se bude zabývat zásadní mezerou ve znalostech. Doufáme, že zjištění ukážou, které přístupy k prevenci jsou dlouhodobě nejudržitelnější, a které jsou životně důležité informace pro politiku na národní i mezinárodní úrovni, protože ekonomické modelování naznačuje, že i mírným snížením užívání alkoholu lze získat značný společenský přínos.