Klíčové body

Otázka: Jak kouřené a vaporizované konopí akutně ovlivňuje subjektivní účinky drog, kognitivní a psychomotorickou výkonnost a kardiovaskulární opatření u zdravých dospělých, kteří konopí užívají zřídka (>30 dní od posledního užití)?

Zjištění: Ve zkřížené studii 17 zdravých dospělých vyvolala inhalace kouřeného a vaporizovaného konopí obsahujícího 10 mg δ9-tetrahydrokanabinolu (THC) diskriminační účinky drog a mírné zhoršení kognitivních funkcí, zatímco inhalace dávky 25 mg THC byla spojena s výraznými účinky léků, zvýšeným výskytem nežádoucích účinků a významným zhoršením kognitivních a psychomotorických schopností. Vaporizované konopí mělo větší farmakodynamické účinky a vyšší koncentrace THC v krvi ve srovnání se stejnými dávkami kouřeného konopí.

Význam: Významné , někdy nepříznivé účinky drog se mohou objevit při relativně nízkých dávkách THC u občasných uživatelů konopí, a proto by tyto údaje měly být zváženy s ohledem na regulaci maloobchodních konopných produktů a vzdělávání jednotlivců, kteří iniciují užívání konopí.

Abstraktní

Důležitost: Vaporizace je stále populárnější metodou podávání konopí a změny politiky drasticky zvýšily přístup dospělých ke konopí. Je zapotřebí kontrolovaného vyšetření vaporizace konopí u dospělých s méně častými současnými vzorci užívání konopí (>30 dní od posledního užití).

Cíl: Zhodnotit akutní dávkové účinky kouřeného a vaporizovaného konopí pomocí metod kontrolovaného podávání.

Design, nastavení a účastníci: Tato dvojitě zaslepená, zkřížená studie uvnitř účastníka byla provedena od června 2016 do ledna 2017 ve výzkumné jednotce behaviorální farmakologie na Johns Hopkins University School of Medicine a zahrnovala 17 zdravých dospělých. Šest kouřených a vaporizovaných ambulantních experimentálních sezení (1-týdenní vymývání mezi sezeními) bylo dokončeno ve shlucích (pořadí vyvážené napříč účastníky); Pořadí dávek bylo randomizováno v rámci každého klastru.

Intervence: Konopí obsahující Δ9-tetrahydrokanabinol (THC) v dávkách 0 mg, 10 mg a 25 mg bylo odpařeno a kouřeno každým účastníkem.

Hlavní výsledky a měřítka: Změna oproti výchozímu skóre pro subjektivní účinky drog, kognitivní a psychomotorickou výkonnost, vitální funkce a koncentraci THC v krvi.

Výsledky: Vzorek zahrnoval 17 zdravých dospělých (průměrný věk [SD], 27,3 [5,7] let; 9 mužů a 8 žen) bez užívání konopí v předchozím měsíci (průměr [SD] dnů od posledního užití konopí, 398 [437] dnů). Vdechování konopí obsahujícího 10 mg THC vyvolalo diskriminační účinky na drogy (průměrné hodnocení [SD] na 100bodové vizuální analogové stupnici, kouření: 46 [26]; odpařování: 69 [26]) a mírné zhoršení kognitivních funkcí. Dávka 25 mg vyvolala významné účinky na léky (průměrné hodnocení [SD], kouření: 66 [29]; odpařování: 78 [24]), zvýšený výskyt nežádoucích účinků a výrazné zhoršení kognitivních a psychomotorických schopností (např. významně snížený výkon úkolu ve srovnání s placebem v vaporizovaných podmínkách). Vaporizované konopí mělo za následek kvalitativně silnější účinky drog pro většinu farmakodynamických výsledků a vyšší maximální koncentrace THC v krvi ve srovnání se stejnými dávkami kouřeného konopí (dávka 25 mg: uzená, 10,2 ng/ml; odpařena, 14,4 ng/ml). Koncentrace THC v krvi a srdeční frekvence dosáhly vrcholu během 30 minut po podání konopí a vrátily se k výchozím hodnotám během 3 až 4 hodin. Několik subjektivních účinků léků a pozorovaných kognitivních a psychomotorických poruch přetrvávalo v průměru až 6 hodin.

Závěry a relevance: Vaporizované a kouřené konopí vyvolalo účinky drog uspořádané podle dávek, které byly silnější, když se vaporizovaly. Tyto údaje mohou sloužit jako podklad pro regulační a klinická rozhodnutí týkající se užívání konopí u dospělých s malou nebo žádnou předchozí expozicí konopí.

Registrace zkušební verze: ClinicalTrials.gov Identifikátor: NCT03676166.