Zdroj:

Silva, T.C., Andersson, F.B. "Černá skříňka" léčby: Pohled pacientů na to, co funguje při udržovací léčbě závislosti na opiátech. Subst Abuse Treat Prev Policy 16, 41 (2021). https://doi.org/10.1186/s13011-021-00378-7

Abstraktní

Pozadí

Nedostatek koncepčního modelování toho, jak složky udržovací léčby závislosti na opiátech (OMT) pro závislost na opiátech (OD) fungují, způsobuje, že je příležitostně označována za "černou skříňku" léčby. Tato studie měla dvojí cíl: za prvé, analyzovat, které faktory související s OMT pro OD přispívají k abstinenci problematického užívání nepředepsaných opioidů a udržují zotavení z pohledu pacientů; za druhé, pochopit, jaké změny OMT vyvolané v životě jednotlivců mohou významně přispět k prevenci relapsu.

Metody

Použili jsme kvalitativní metody návrhu, dotazování a analýzy z pohodlného vzorku 19 jedinců ve švédském léčebném prostředí.

Výsledky

Všichni účastníci hlásili předchozí cykly problematického užívání nepředepsaných opiátů a jiných nepředepsaných psychoaktivních látek, léčbu, abstinenci, zotavení a relaps před zahájením současného programu OMT. Během fáze před léčbou specifické události, vnitřní procesy a sociální prostředí zvýšily motivaci k abstinenci a vyhledání léčby. Během fáze léčby účastníci vnímali kvalitu lidských vztahů navázaných s primárními sociálními skupinami jako důležitou jako léky a individuální plán péče pro udržení zotavení. Z pohledu účastníků byla OMT zlomovým bodem v jejich životním životě, umožnila jim pocit seberealizace a rekonstrukci osobní a sociální identity. Stále se však potýkali se stigmatizací způsobenou společností, která si cení abstinence orientované na léčbu před léčbou asistovanou léčbou.

Závěr

OMT není izolovanou událostí v životě jednotlivců, ale spíše procesem, který se odehrává v konkrétním sociálním kontextu. Strukturální faktory a pocit přijetí a sounáležitosti jsou zásadní pro podporu transformace. Úspěchy léčby a riziko relapsu se v průběhu času mění, takže cíle léčebného plánu musí kromě udržovací léčby závislosti na opiátech a institucionální sociální péče zohledňovat charakteristiky fáze před léčbou a dostupnost a schopnost jednotlivců restrukturalizovat svou sociální síť.