Článek s otevřeným přístupem:

Abstraktní

Pozadí

Porucha užívání alkoholu (AUD) je stále častějším, nedostatečně uznávaným a nedostatečně léčeným zdravotním problémem u starších dospělých. Očekává se, že jeho prevalence dosáhne bezprecedentní úrovně, jak kanadská populace stárne. V reakci na to pověřilo Health Canada kanadskou koalici duševního zdraví seniorů, aby vytvořila pokyny pro prevenci, screening, hodnocení a léčbu AUD u starších dospělých.

Metody

Byl proveden systematický přehled anglicky psané literatury z let 2008–2018 týkající se AUD u dospělých. Dříve publikované pokyny byly vyhodnoceny pomocí AGREE II a klíčové pokyny aktualizovány pomocí metody ADAPTE na základě aktuální literatury. Doporučení byla vytvořena a vyhodnocena metodou GRADE.

Výsledky

Bylo vytvořeno dvaadvacet doporučení. Doporučení pro prevenci: Nejlepší rada pro starší dospělé, kteří se rozhodnou pít, je omezit příjem na úroveň výrazně pod národní pokyny pro pití alkoholu s nízkým rizikem. Screeningová doporučení: Spotřeba alkoholu by měla být každoročně přezkoumávána a diskutována poskytovateli primární péče. Tento typ diskuse je třeba normalizovat a přistupovat k němu jednoduchým, neutrálním a přímočarým způsobem. Doporučení pro hodnocení: Po pozitivních screeningech AUD by mělo následovat komplexní hodnocení. Jakmile jsou získány další podrobnosti, lze doporučit, vyjednat a implementovat individuální léčebný plán. Doporučení pro léčbu: AUD spadá na spektrum mírných, středně závažných a závažných onemocnění. To může být také komplikováno souběžnými duševními zdravotními, fyzickými nebo sociálními problémy, zejména u starších dospělých. Farmakoterapie naltrexonem a akamprosátem může být použita k léčbě AUD u starších dospělých, jak je individuálně indikováno. Psychosociální léčba a podpora by měly být nabízeny jako součást komplexního léčebného plánu.

Závěr

Tyto pokyny poskytují praktická a včasná klinická doporučení týkající se prevence, hodnocení a léčby AUD u starších dospělých v kanadském kontextu.