Abstraktní

Důležitost:  Studie na zvířatech ukázaly, že dospívající mozek je citlivý na narušení endokanabinoidní signalizace, což vede ke změně neurovývoje a trvalým účinkům na chování. Několik studií však zkoumalo vazby mezi užíváním konopí a vývojem mozku dospívajících u lidí.

Objektivní:  Prozkoumat míru, do jaké je vývoj tloušťky mozkové kortikální tloušťky vyhodnocené magnetickou rezonancí (MR) spojen s užíváním konopí v longitudinálním vzorku dospívajících.

Design, nastavení a účastníci: Údaje byly získány z kohortové studie IMAGEN prováděné na 8 evropských pracovištích. Základní údaje použité v této studii byly získány od 1. března 2008 do 31. prosince 2011 a následné údaje byly získány od 1. ledna 2013 do 31. prosince 2016. Bylo identifikováno celkem 799 účastníků IMAGEN, kteří uvedli, že byli na začátku studie naivní a měli k dispozici údaje o chování a neurozobrazování při zahájení a 5letém sledování. Statistická analýza probíhala od 1. října 2019 do 31. srpna 2020.

Hlavní výsledky a opatření: Užívání konopí bylo hodnoceno na začátku studie a 5 let v návaznosti na projekt evropského školního průzkumu o alkoholu a jiných drogách. Anatomické MR snímky byly pořízeny pomocí 3-dimenzionální T1-vážené magnetizace připravené gradientní echo sekvence. Nativní MR snímky s kontrolovanou kvalitou byly zpracovány prostřednictvím CIVET pipeline, verze 2.1.0.

Výsledky: Studie hodnotila 1598 MR snímků od 799 účastníků (450 účastnic [56,3%]; průměrný věk [SD], 14,4 [0,4] let na začátku a 19,0 [0,7] let při sledování). Při 5letém sledování bylo užívání konopí (od 0 do >40 užití) negativně spojeno s tloušťkou levé prefrontální (vrchol: t 785 = –4,87, velikost shluku = 1558 vrcholů; P = 1,10 × 10−6, korigován shluk teorie náhodného pole) a pravý prefrontální (vrchol:  t785 = –4,27, velikost shluku = 1551 vrcholů;  P  = 2,81 × 10−5, korigovaný shluk teorie náhodného pole) kortiky. Nebyla zjištěna žádná významná souvislost mezi celoživotním užíváním konopí po 5 letech a výchozí tloušťkou kortikální kůry, což naznačuje, že pozorované neuroanatomické rozdíly nepředcházely zahájení užívání konopí. Longitudinální analýza ukázala, že kortikální řídnutí související s věkem bylo kvalifikováno užíváním konopí způsobem závislým na dávce tak, že větší užívání, od výchozího stavu až po následné sledování, bylo spojeno se zvýšeným ztenčením levého prefrontálního (vrchol: t 815,27 = –4,24, velikost shluku = 3643 vrcholů; P = 2,28 × 10−8, korigován shluk teorie náhodného pole) a pravý prefrontální (vrchol:  t813,30 = –4,71, velikost shluku = 2675 vrcholů; P = 3,72 × 10−8, korigovaný shluk teorie náhodného pole) kortiky. Prostorový vzorec ztenčení souvisejícího s konopím byl spojen s řídnutím souvisejícím s věkem v tomto vzorku (r = 0,540; P < 0,001) a mapou vazby kanabinoidu 1 s hodnocením pozitronové emisní tomografie odvozenou ze samostatného vzorku účastníků (r = −0,189;  P < 0,001). Analýza ukázala, že ztenčení pravé prefrontální kortiky, od výchozího stavu až po sledování, bylo spojeno s pozornostní impulzivitou při sledování.

Závěry a relevance: Výsledky naznačují, že užívání konopí během dospívání je spojeno se změněným neurovývojem, zejména u kortik bohatých na receptory kanabinoidu 1 a procházejících největší změnou tloušťky související s věkem ve středním až pozdním dospívání.