Abstraktní

Význam  Míra prenatálního užívání konopí se zvyšuje spolu s vnímáním, že konopí je neškodnou terapií pro onemocnění související s těhotenstvím, zatímco míra prenatálního užívání alkoholu a tabáku klesá. Je důležité prozkoumat, zda se užívání konopí během těhotenství zvyšuje podobně u pacientek s užíváním návykových látek a u pacientů bez něj.

Cíle  : Prozkoumat trendy v užívání konopí s více látkami během těhotenství a testovat rozdíly v užívání konopí v průběhu času mezi těhotnými jedinci, kteří užívají pouze konopí, a těmi, kteří užívají konopí a jiné látky.

Design, nastavení a účastníci  Tato průřezová studie časových řad použila údaje z 367 138 těhotenství mezi 281 590 jedinečnými těhotnými pacientkami, které byly všeobecně vyšetřeny na prenatální užívání látek jako součást standardní péče v Kaiser Permanente Northern California od 1. ledna 2009 do 31. prosince 2018. Statistická analýza byla provedena od 5. října 2021 do 18. dubna 2022.

Doba expozice  (kalendářní rok).

Hlavní výsledky a opatření Užívání  látek během raného těhotenství bylo hodnoceno prostřednictvím univerzálního screeningu s dotazníkem (pro konopí, alkohol, stimulanty a nikotin) a/nebo pozitivní výsledky toxikologického testu moči (pro konopí, alkohol, stimulanty a farmaceutické opioidy) a údaje byly extrahovány z elektronického zdravotního záznamu.

Výsledky  Studijní vzorek 367 138 těhotenství od 281 590 jedinečných těhotných pacientek (medián těhotenství v době screeningu, 8,6 týdne [IQR, 7,3-10,6 týdnů]) byl 25,9% Asiat nebo tichomořský ostrovan, 6,6% černoch, 25,8% Hispánec, 38,0% nehispánští běloši a 3,6% jiné rasy nebo etnika; 1,1 % bylo ve věku 11 až 17 let, 14,9 % ve věku 18 až 24 let, 61,9 % ve věku 25 až 34 let a 22,1 % ve věku 35 let nebo starších; a střední příjem sousedské domácnosti byl 70 455 dolarů (IQR, 51 563 dolarů – 92 625 dolarů). Od roku 2009 do roku 2018 se upravená míra užívání pouze konopí během těhotenství (bez jiných látek) podstatně zvýšila z 2,39 % (95% CI, 2,20 %-2,58 %) v roce 2009 na 6,30 % (95% CI, 6,00 %-6,60 %) v roce 2018, přičemž roční relativní míra růstu činila 1,11 (95% CI, 1,10-1,12). Míra užívání konopí a 1 jiné látky se také zvýšila (roční relativní míra, 1,04 [95% CI, 1,03-1,05]), ale ne tak rychle (P < 0,001 pro rozdíl), zatímco míra užívání konopí a 2 nebo více dalších látek mírně poklesla (roční relativní míra 0,97 [95% CI, 0,96-0,99]). Upravená míra prenatálního užívání konopí a alkoholu (1,04 [95% CI, 1,03-1,06]) a konopí a stimulantů (1,03 [95% CI, 1,01-1,06]) se v průběhu času zvyšovala, zatímco míra prenatálního užívání konopí a nikotinu (0,97 [95% CI, 0,96-0,98]) klesala.

Závěry a relevance  V této průřezové studii časových řad se míra prenatálního užívání konopí během raného těhotenství významně rychleji zvýšila u pacientek bez souběžného užívání návykových látek, což by mohlo odrážet zvýšenou přijatelnost konopí a snížené vnímání škod souvisejících s konopím. Zvýšená míra užívání konopí s alkoholem a stimulanty navíc vyžaduje další sledování.