ABSTRAKTNÍ

Úvod:
Řádně vzdělané zdravotní sestry poskytující léčbu závislosti na tabáku založenou na důkazech by mohly přispět ke zlepšení zdraví a snížení regionálních rozdílů v nemocech a úmrtích souvisejících s tabákem ve střední a východní Evropě. Cílem této studie je popsat vývoj Východoevropského centra excelence sester pro kontrolu tabáku (COE) a zhodnotit jeho online vzdělávací program o léčbě závislosti na tabáku pomocí rámce 5As.

Metody:
Hodnocení online vzdělávání následovalo po prospektivním, jediném skupinovém hodnocení změn v intervencích zdravotních sester o odvykání tabáku, které samy hlásily. Vedoucí představitelé pěti východoevropských zemí (Maďarsko, Česká republika, Rumunsko, Slovensko, Slovinsko) vypracovali protokoly pro vzdělávání v oblasti kontroly tabáku v dané zemi. Sestry odpověděly na základní průzkum, získaly přístup k online ošetřovatelskému vzdělávacímu programu a dokončily následný průzkum po 3 měsících v období od prosince 2015 do června 2016. Celkem 695 zdravotních sester z pěti zemí odpovědělo na otázky týkající se intervencí pro odvykání na začátku léčby a z nich 507 (73%) dokončilo následný průzkum po 3 měsících.

Výsledky:
Při sledování po 3 měsících 507 sester samo hlásilo významný nárůst poskytování všech složek 5A, tj. sestry byly významně (p<0,0001) častěji častěji informovat pacienta o ukončení kouření, posoudit zájem o ukončení kouření (p = 0,002), pomáhat s plánem odvykání, přezkoumat překážky pro odvykání a doporučit domácí bez kouře po propuštění (všechny p<0,0001). Významně častěji také (p=0,01) souhlasili nebo silně souhlasili s tím, že sestry mají povinnost informovat pacienty o rizicích kouření. Došlo k významnému nárůstu (<0,0001) odhadu sester o počtu pacientů, kterým poskytly intervenci při odvykání v předchozím týdnu. Zdravotní sestry, které kouřily, měly o 60% větší pravděpodobnost, že budou pomáhat a zařizovat ve srovnání se sestrami, které nikdy nekouřily.

Závěry:
Koordinace aktivit pro více zemí prostřednictvím Rady Evropy byla úspěšná v zapojení sítě zdravotních sester, aby využily online vzdělávací program a podílely se na dalších aktivitách kontroly tabáku.