Abstraktní

Trvale  vysoký počet obětí předávkování drogami v USA a rostoucí využívání zdravotní péče spojené s poruchou užívání návykových látek (SUD) vytvářejí naléhavost pro komplexní odhady přiřaditelných přímých nákladů, které mohou pomoci při identifikaci nákladově efektivních způsobů, jak předcházet SUD a pomoci lidem získat účinnou léčbu.

Cíl  Odhadnout roční přiřaditelné náklady na zdravotní péči SUD v amerických nemocnicích z pohledu plátce zdravotní péče.

Návrh, nastavení a účastníci  Toto ekonomické hodnocení pozorovacích dat používalo multivariabilní regresní analýzu a matematické modelování nákladů na nemocniční setkání, kontrolovalo demografické, klinické a pojistné charakteristiky pacientů a porovnávalo setkání se sekundární diagnózou SUD a bez ní, aby statisticky identifikovalo celkové přiřaditelné náklady na SUD. Byly studovány národně reprezentativní nemocniční pohotovostní oddělení (ED) a lůžková setkání z projektu nákladů a využití zdravotní péče 2017 Celostátní vzorek pohotovostního oddělení a národní lůžkový vzorek. Statistická analýza probíhala od března do června 2020.

  Expozice Mezinárodní statistická klasifikace nemocí, desátá revize, klinická modifikace (ICD-10-CM) hlavní nebo sekundární diagnóza SUD v záznamu o propuštění z nemocnice podle kategorií softwaru klinické klasifikace (poruchy související s alkoholem, konopím, halucinogeny, inhalanty, opioidy, sedativy, stimulanty a dalšími látkami).

Hlavní výsledky a opatření  Roční přiřaditelné náklady na zdravotní péči SUD v nemocnicích celkově a podle typu látky (např. Alkohol). Uvádí se také počet setkání (ED a hospitalizovaných) s diagnózou SUD (hlavní nebo sekundární) a průměrné náklady přiřaditelné SUD na jedno setkání podle typu látky.

Výsledky  Tato studie zkoumala celkem 124 573 175 nemocničních setkání s ED a 33 648 910 hospitalizovaných hospitalizovaných setkání z projektu nákladů a využití zdravotní péče 2017 Celostátní vzorek pohotovostního oddělení a Národní lůžkový vzorek. Celkové roční odhadované přiřaditelné náklady na zdravotní péči SUD v nemocnicích činily 13,2 miliardy dolarů. Podle typu látky se náklady pohybovaly od 4 milionů dolarů za poruchy související s inhalanty až po 7,6 miliardy dolarů za poruchy související s alkoholem.

Závěry a význam  Výsledky této studie naznačují, že náklady na účinnou prevenci a léčbu mohou být podstatně kompenzovány snížením vysokých přímých lékařských nákladů na nemocniční péči SUD. Zjištění této studie mohou informovat o léčbě pacientů se SUD během hospitalizace, což představuje kritickou příležitost zapojit pacienty s vysokým rizikem předávkování. Sladění pobídek tak, aby plátci a praktici, kteří jsou jinak odpovědní za náklady na zdravotní péči související se SUD v nemocnicích a dalších zdravotnických zařízeních, ušetřily náklady na prevenci, může podpořit investice do prevence.