Abstraktní

Pozadí

Asociace příčinně specifické úmrtnosti s konzumací alkoholu byly studovány hlavně v zemích s vyššími příjmy. Spojujeme spotřebu alkoholu s úmrtností na Kubě.

Metody

V letech 1996-2002 bylo do prospektivní studie přijato 146 556 dospělých z běžné populace v pěti oblastech Kuby. Účastníci byli dotazováni, měřeni a sledováni elektronickým propojením s národními registry úmrtí až do 1. ledna 2017. Po vyloučení všech chybějících údajů nebo chronického onemocnění při náboru byla Coxova regrese (upravená podle věku, pohlaví, provincie , vzdělání a kouření) použita ke vztahu poměru míry úmrtnosti (RR) ve věku 35–79 let ke konzumaci alkoholu. RR byly korigovány na dlouhodobou variabilitu v konzumaci alkoholu pomocí opakovaných opatření u 20 593 účastníků dotazovaných v letech 2006–2008.

Nálezy

Po vyloučení bylo 120 623 účastníků ve věku 35-79 let (průměrný věk 52 let [SD 12]; 67 694 [56 %] žen). Při náboru bylo 22 670 (43 %) mužů a 9490 (14 %) žen, kteří pili alkohol, přičemž 15 433 (29 %) mužů a 3054 (5 %) žen pilo alespoň jednou týdně; Většina alkoholu byla konzumována z rumu. Celková úmrtnost byla pozitivně a nepřetržitě spojena s týdenní konzumací alkoholu: každá další 35cl láhev rumu týdně (110 g čistého alkoholu) byla spojena s ∼10% vyšším rizikem celkové mortality (RR 1,08 [95% CI 1,05-1,11]). Hlavními příčinami nadměrné úmrtnosti u týdenních pijáků byly rakovina, cévní onemocnění a vnější příčiny. Abstinenti měli o ∼10 % vyšší riziko (RR 1,11 [1,09-1,14]) celkové úmrtnosti než ti, kteří byli v nejnižší kategorii týdenní konzumace alkoholu (<1 láhev týdně), ale tato souvislost byla téměř úplně oslabena vyloučením časného sledování.

Interpretace

V této velké prospektivní studii na Kubě byla týdenní konzumace alkoholu nepřetržitě spojena s předčasnou úmrtností. Reverzní kauzalita pravděpodobně odpovídá za velkou část zjevného nadměrného rizika mezi abstinenty. Zjištění podporují limity konzumace alkoholu, které jsou nižší než současná doporučení na Kubě.

Financování

Rada pro lékařský výzkum, British Heart Foundation, Cancer Research UK, CDC Foundation (s podporou společnosti Amgen)