Abstraktní

Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost vzdělávacího programu rezistence vůči drogám a násilí (PROERD) na krátkodobé sekundární výsledky, jako jsou záměry užívat drogy, postoje k drogám, školní zkušenosti a životní dovednosti (odmítnutí, rozhodování a komunikace). Dvě clusterově randomizované kontrolované studie byly provedeny ve 30 veřejných školách ve městě São Paulo (Brazílie) se 4030 studenty (1727 pátých a 2303 sedmých tříd). Zásahová skupina se zúčastnila 10 tříd PROERD vedených vyškolenými policisty, zatímco kontrolní skupina neobdržela žádný zásah. PROERD je brazilská adaptace severoamerického vzdělávacího programu Survival Against Resistance Education (DARE) Keepin' it REAL. Údaje byly shromážděny ve dvou časových bodech: před intervencí a v 9měsíčním sledování. Ve víceúrovňové analýze byla použita dvě různá paradigmata, analýza kompletního případu (CC) a analýzy záměru k léčbě (ITT) s využitím úplné informační maximální pravděpodobnosti (FIML). Našli jsme smíšené výsledky. Ačkoli se zdá, že učební osnovy sedmého ročníku mají pozitivní vliv na školní zkušenosti (coef = 0,093; 95% CI: 0,001, −0,185), také zvyšují záměr používat cigarety v budoucnu (OR = 1,93, 95% CI: 1,109, 3,379) a šance na přijetí marihuany (OR = 1,62, 95% CI: 1,03, 2,53) a zdá se, že mírně snižují rozhodovací schopnosti mezi žáky páté třídy (coef = −0,078; 95% CI:  −0,131, −0,025). Naše výsledky naznačují, že implementace PROERD a kulturní adaptace by měly být přehodnoceny, abychom pochopili, proč program nedosahuje očekávaných preventivních cílů a vytváří potenciální iatrogenní účinky.