Abstraktní

Význam  Pochopení účinků modifikovatelných rizikových faktorů na riziko roztroušené sklerózy (MS) a související neurodegenerace je důležité pro vedení klinického poradenství.

Cíl: Prozkoumat  souvislosti užívání alkoholu, kouření a obezity s pravděpodobností diagnózy RS a tloušťky buněčné vrstvy makulárních ganglií a vnitřní plexiformní vrstvy (mGCIPL).

Design, nastavení a účastníci  Tato průřezová studie analyzovala data z komunitní studie UK Biobank o zdravotním chování a tloušťce sítnice (měřeno optickou koherentní tomografií v obou očích) u jedinců ve věku 40 až 69 let zkoumaných od 1. prosince 2009 do 31. prosince 2010. Rizikové faktory byly identifikovány pomocí multivariabilních logistických regresních analýz. Pro úpravu meziočních korelací byly použity zobecněné odhadovací rovnice s více proměnnými ke zkoumání souvislostí užívání alkoholu a kouření s tloušťkou mGCIPL. Nakonec interakční modely zkoumaly, zda se korelace alkoholu a kouření s tloušťkou mGCIPL liší u jedinců s RS. Data byla analyzována od 1. února do 1. července 2021.

Expozice  Stav kouření (nikdy, předchozí nebo současný), příjem alkoholu (nikdy nebo pouze při zvláštních příležitostech [nízká], jednou za měsíc až ≤4krát týdně [střední] nebo denně/téměř denně [vysoká]) a index tělesné hmotnosti.

Hlavní výsledky a opatření  Stav případu roztroušené sklerózy a tloušťka mGCIPL.

Výsledky  Do analýzy bylo zahrnuto celkem 71 981 jedinců (38 685 žen [53,7 %] a 33 296 mužů [46,3 %]; průměrný věk [SD] 56,7 [8,0] let) (20 065 zdravých kontrolních jedinců, 51 737 kontrolních jedinců s komorbiditami a 179 jedinců s RS). Modifikovatelné rizikové faktory významně spojené se stavem případů RS byly současné kouření (poměr šancí [OR], 3,05 [95% CI, 1,95-4,64]), mírný příjem alkoholu (OR, 0,62 [95% CI, 0,43-0,91]) a obezita (OR, 1,72 [95% CI, 1,15-2,56]) ve srovnání se zdravými kontrolními jedinci. Ve srovnání s kontrolními jedinci s komorbiditami bylo pouze kouření spojeno se stavem případu (OR, 2,30 [95% CI, 1,48-3,51]). Vysoký příjem alkoholu byl spojen s tenčím mGCIPL u jedinců s RS (upraveno β = −3,09 [95% CI, −5,70 až −0,48] μm; P = 0,02). V modelu interakce s alkoholem byl vysoký příjem alkoholu spojen s tenčím mGCIPL u kontrolních jedinců (β = −0,93 [95% CI, −1,07 až −0,79] μm; P < 0,001), ale u jedinců s RS nebyla zjištěna statisticky významná souvislost (β = −2,27 [95% CI, −4,76 až 0,22] μm;  P = 0,07). Kouření nebylo spojeno s tloušťkou mGCIPL u RS. Kouření však bylo spojeno s větší tloušťkou mGCIPL u kontrolních jedinců (β = 0,89 [95% CI, 0,74-1,05 μm]; P < 0,001).

Závěry a relevance  Tato zjištění naznačují, že vysoký příjem alkoholu byl spojen s rysy sítnice, které svědčí o závažnější neurodegeneraci, zatímco kouření bylo spojeno s vyšší pravděpodobností diagnózy RS.