Τα προβλήματα χρήσης ουσιών τείνουν να συνυπάρχουν με παράγοντες κινδύνου που είναι ιδιαίτερα διαδεδομένοι σε αστικές κοινότητες με υψηλά ποσοστά φτώχειας. Η παρούσα μελέτη βασίζεται στη Θεωρία Συνδημίας για να κατανοήσει τα προφίλ κινδύνου και ανθεκτικότητας και τις συσχετίσεις τους με προβλήματα χρήσης ουσιών σε έναν πληθυσμό που κινδυνεύει από δυσμενή αποτελέσματα. Αφροαμερικανοί/Μαύροι και Ισπανόφωνοι ετεροφυλόφιλοι ενήλικες (N = 2.853) στρατολογήθηκαν με δειγματοληψία με γνώμονα τους ερωτηθέντες από μια αστική περιοχή με αυξημένα ποσοστά φτώχειας και ολοκλήρωσαν μια δομημένη σειρά αξιολόγησης που καλύπτει κοινωνικοδημογραφικά, συνδημικούς παράγοντες (δηλαδή πολλαπλούς, συνυπάρχοντες παράγοντες κινδύνου) και χρήση ουσιών.

Πάνω από το ένα τρίτο των συμμετεχόντων (36%) πληρούσαν κριτήρια είτε για πρόβλημα αλκοολαιμίας είτε για πρόβλημα ναρκωτικών κατά το προηγούμενο έτος. Η ανάλυση λανθάνουσας κατηγορίας εντόπισε προφίλ κινδύνου και ανθεκτικότητας, ξεχωριστά για γυναίκες και άνδρες, τα οποία συσχετίστηκαν με την πιθανότητα προβλήματος χρήσης ουσιών. Σχεδόν το ένα τρίτο των γυναικών (27%) και το 38% των ανδρών είχαν προφίλ χαμηλότερου κινδύνου — πρότυπα ανθεκτικότητας που δεν είναι εμφανή σε άλλους τύπους αναλύσεων. Τα προφίλ με περισσότερους παράγοντες κινδύνου και μικρότερης ανθεκτικότητας συσχετίστηκαν με αυξημένη πιθανότητα προβλημάτων χρήσης ουσιών, αλλά τα προφίλ με λιγότερους παράγοντες κινδύνου και μεγαλύτερης ανθεκτικότητας είχαν ποσοστά προβλημάτων χρήσης ουσιών που ήταν πολύ παρόμοια με τον γενικό ενήλικο πληθυσμό. Σε σχέση με το χαμηλότερο προφίλ κινδύνου, τα προφίλ με τους περισσότερους παράγοντες κινδύνου και τους λιγότερους παράγοντες ανθεκτικότητας συσχετίστηκαν με αυξημένες πιθανότητες προβλήματος χρήσης ουσιών τόσο για τις γυναίκες [προσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων (aOR) = 8,50, 95% CI: 3,85–18,74] όσο και για τους άνδρες (aOR = 11,68, 95% CI: 6,91–19,74). Η αντιμετώπιση των συνδημικών παραγόντων στη θεραπεία και την πρόληψη της χρήσης ουσιών μπορεί να αποφέρει βελτιωμένα αποτελέσματα.