Η θεραπευτική συμμαχία αναγνωρίζεται ως αναπόσπαστο μέρος της ψυχοθεραπείας. Ωστόσο, υπάρχει μικρή κατανόηση του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιείται καλύτερα στη θεραπεία των διαταραχών χρήσης ουσιών (SUDs), ιδιαίτερα σε νεαρούς ενήλικες.   κίνητρα, αυτο-αποτελεσματικότητα, δεξιότητες αντιμετώπισης και δέσμευση σε AA ή / και NA, ανεξάρτητα από τις επιδράσεις  κατά την έναρξη, τα άτομα αξιολογήθηκαν κατά την πρόσληψη, τη μέση θεραπεία και το εξιτήριο .  τα άτομα που ανέπτυξαν ισχυρότερες θεραπευτικές συμμαχίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρουσίασαν μειωμένο στρες ανεξάρτητα από τις προαναφερθείσες επιρροές .