Αφηρημένος

Σημασία  Οι ασθενείς που κάνουν χρήση κάνναβης για ιατρικούς λόγους μπορεί να επωφεληθούν από συζητήσεις με κλινικούς ιατρούς σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία της κάνναβης και τις τεκμηριωμένες εναλλακτικές θεραπείες. Ωστόσο, λίγα είναι γνωστά για την επικράτηση της χρήσης ιατρικής κάνναβης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και πόσο συχνά τεκμηριώνεται στα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας των ασθενών (ΗΜΥ).

Στόχος  Να εκτιμηθεί η επικράτηση της χρήσης ιατρικής κάνναβης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη σύμφωνα με εμπιστευτική έρευνα ασθενών και να συγκριθεί η επικράτηση της χρήσης ιατρικής κάνναβης που τεκμηριώνεται στο EHR με την έκθεση ασθενών.

Σχεδιασμός, ρύθμιση και συμμετέχοντες  Αυτή η μελέτη είναι μια συγχρονική έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε ένα μεγάλο σύστημα υγείας που διεξάγει έλεγχο ρουτίνας κάνναβης στην πολιτεία της Ουάσινγκτον, όπου η ιατρική και μη ιατρική χρήση κάνναβης είναι νόμιμη. Μεταξύ 108 950 ασθενών που ολοκλήρωσαν τον έλεγχο ρουτίνας κάνναβης (μεταξύ 28 Μαρτίου 2019 και 12 Σεπτεμβρίου 2019), 5000 επιλέχθηκαν τυχαία για μια εμπιστευτική έρευνα σχετικά με τη χρήση κάνναβης, χρησιμοποιώντας στρωματοποιημένη τυχαία δειγματοληψία για τη συχνότητα χρήσης του περασμένου έτους και τη φυλή και την εθνικότητα των ασθενών. Τα δεδομένα αναλύθηκαν από τον Νοέμβριο του 2020 έως τον Δεκέμβριο του 2021.

Μετρήσεις έρευνας εκθέσεων σχετικά με τη χρήση κάνναβης που αναφέρθηκε από τον ασθενή κατά το προηγούμενο έτος, τη χρήση ιατρικής κάνναβης (δηλαδή, ρητή ιατρική χρήση) και τυχόν λόγους υγείας για χρήση (δηλαδή, έμμεση ιατρική χρήση).  

Τα κύρια αποτελέσματα και τα δεδομένα της έρευνας μέτρων  συνδέθηκαν με τα δεδομένα του EHR κατά το έτος πριν από τον έλεγχο. Τα μέτρα ημυ περιελάμβαναν τεκμηρίωση της ρητής και / ή σιωπηρής χρήσης ιατρικής κάνναβης. Οι αναλύσεις υπολόγισαν την επικράτηση της χρήσης κάνναβης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και συνέκριναν τα τεκμηριωμένα EHR με τη χρήση ιατρικής κάνναβης που αναφέρθηκε από τους ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη τη στρωματοποιημένη δειγματοληψία και τη μη ανταπόκριση.

Αποτελέσματα  Συνολικά, 1688 ασθενείς ανταποκρίθηκαν στην έρευνα (ποσοστό ανταπόκρισης 34%, μέση [SD] ηλικία, 50,7 [17,5] έτη, 861 γυναίκες [56%], 1184 Λευκοί [74%], 1514 μη Ισπανόφωνοι [97%] και 1059 εμπορικά ασφαλισμένοι [65%]). Ο επιπολασμός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης οποιασδήποτε χρήσης κάνναβης που αναφέρθηκε σε ασθενείς κατά το προηγούμενο έτος στην έρευνα ήταν 38,8% (95% CI, 31,9%-46,1%), ενώ ο επιπολασμός της ρητής και έμμεσης ιατρικής χρήσης ήταν 26,5% (95% CI, 21,6%-31,3%) και 35,1% (95% CI, 29,3%-40,8%), αντίστοιχα. Η επικράτηση της τεκμηριωμένης από το EHR χρήσης ιατρικής κάνναβης ήταν 4,8% (95% CI, 3,45%-6,2%). Σε σύγκριση με τη ρητή ιατρική χρήση που αναφέρθηκε από τον ασθενή, η ευαισθησία και η ειδικότητα της χρήσης ιατρικής κάνναβης που τεκμηριώνεται από το EHR ήταν 10,0% (95% CI, 4,4%-15,6%) και 97,1% (95% CI, 94,4%-99,8%), αντίστοιχα.

Συμπεράσματα και συνάφεια  Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η χρήση ιατρικής κάνναβης είναι κοινή μεταξύ των ασθενών πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε ένα κράτος με νόμιμη χρήση και οι περισσότερες χρήσεις δεν τεκμηριώνονται στο EHR. Η αναφορά των ασθενών σχετικά με τους λόγους υγείας για τη χρήση κάνναβης προσδιορίζει περισσότερη ιατρική χρήση σε σύγκριση με ρητές ερωτήσεις σχετικά με την ιατρική χρήση.