Είναι το κάπνισμα ένας παράγοντας κινδύνου για εμβοές; Συστηματική ανασκόπηση, μετα-ανάλυση και εκτίμηση του πληθυσμού που αποδίδεται στον κίνδυνο στη Γερμανία

Αφηρημένος

Στόχος: Αξιολόγηση της επιδημιολογικής συσχέτισης του καπνίσματος και των εμβοών με συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση και εκτίμηση του πληθυσμού που αποδίδεται στον κίνδυνο στη Γερμανία.

Πηγές δεδομένων: Μια συστηματική αναζήτηση βιβλιογραφίας στο PubMed και στο ISI-Web of Science Core Collection κατέληξε σε 1026 άρθρα που είχαν ευρετηριαστεί μέχρι τις 15 Σεπτεμβρίου 2015. Επιπλέον, ελέγχθηκαν τα πρακτικά των διεθνών σεμιναρίων εμβοών και οι κατάλογοι αναφοράς σχετικών άρθρων.

Επιλογή μελέτης: Δύο αναθεωρητές έψαξαν ανεξάρτητα για επιδημιολογικές μελέτες. Εμβοές ως εκδήλωση όγκων, αγγειακών δυσπλασιών, ειδικών συνδρόμων ή ως συνέπεια χειρουργικής και ιατρικής θεραπείας δεν ελήφθη υπόψη. Επιπλέον, αποκλείστηκαν μελέτες που διεξήχθησαν σε ασθενείς κλινικών αυτιών, μύτης και λαιμού.

Εξαγωγή δεδομένων: Εάν παρέχονταν μόνο ανεπεξέργαστα δεδομένα, υπολογίστηκαν τα μεγέθη των επιπτώσεων. Περαιτέρω αδημοσίευτα στοιχεία ελήφθησαν από αντίστοιχους συγγραφείς.

Σύνθεση δεδομένων: Συγκεντρώθηκαν δεδομένα από 20 μελέτες. Το τρέχον κάπνισμα (OR 1,21, 95% CI 1,09 έως 1,35), το πρώην κάπνισμα (OR 1,13, 95% CI 1,01 έως 1,26) και το κάπνισμα (OR 1,20, 95% CI 1,11 έως 1,30) συσχετίστηκαν σημαντικά με εμβοές. Επιπλέον, αναλύσεις ευαισθησίας για σοβαρές εμβοές (OR 1,32, 95% CI 1,10 έως 1,58) και για μελέτες ανώτερης ποιότητας (OR 1,15, 95% CI 1,03 έως 1,29) έδειξαν αυξημένους κινδύνους. Σύμφωνα με αυτό, η εκτίμηση κινδύνου που αποδίδεται στον πληθυσμό στη Γερμανία είναι 3,5%.

Συμπέρασμα: Υπάρχουν επαρκείς ενδείξεις ότι το κάπνισμα σχετίζεται με εμβοές. Δεδομένου ότι η ανασκόπηση αποτελείται κυρίως από συγχρονικές μελέτες, η παρατηρούμενη συσχέτιση δεν παρέχει στοιχεία αιτιώδους σχέσης. Λόγω της επίδρασης διαφόρων συγχυτικών παραγόντων, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την παροχή περισσότερων στοιχείων σχετικά με τη δύναμη της συσχέτισης και των αιτιωδών σχέσεων.

Είστε μέλος της ISSUP; Εάν όχι, μπορείτε να εγγραφείτε στο ISSUP κάνοντας εγγραφή εδώ: https://www.issup.net/membership/apply

¿Ya eres parte de ISSUP? Puedes registrarte si haces click en: https://www.issup.net/es/afiliacion/hazte-miembro