Πρότυπα υποκατάστασης από τη χρήση κάνναβης και αλκοόλ έναντι συμπληρωματικών επιδράσεων
ΑΦΗΡΗΜΈΝΟΣ
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι να συζητηθεί η βιβλιογραφία σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση (συγχρήση) αλκοόλ και κάνναβης και οι ανταγωνιστικές υποθέσεις ως προς το αν η κάνναβη δρα ως υποκατάστατο (δηλαδή, αντικαθιστώντας τις επιδράσεις του αλκοόλ, με αποτέλεσμα τη μειωμένη χρήση) ή ως συμπλήρωμα (δηλ. χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των επιπτώσεων του αλκοόλ, με αποτέλεσμα την αυξημένη χρήση) αλκοόλ. Ο αντίκτυπος της χρήσης κάνναβης στα αποτελέσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ έχει λάβει αυξημένη προσοχή στον απόηχο της συνεχιζόμενης νομιμοποίησης της κάνναβης τόσο για ιατρικούς όσο και για ψυχαγωγικούς σκοπούς. Στοιχεία και για τις δύο υποθέσεις υπάρχουν στη βιβλιογραφία σε ένα ευρύ φάσμα μεθόδων συλλογής δεδομένων και δειγμάτων και εξετάζονται προσεκτικά εδώ. Επιπλέον, διερευνώνται σε βάθος διάφοροι μηχανισμοί με τους οποίους η κάνναβη μπορεί να λειτουργήσει ως υποκατάστατο ή συμπλήρωμα αλκοόλης με στόχο την καλύτερη κατανόηση των διφορούμενων ευρημάτων.
ΜΈΘΟΔΟΙ ΑΝΑΖΉΤΗΣΗΣ: Αυτή η ανασκόπηση περιλαμβάνει άρθρα που εντοπίστηκαν από μια αναζήτηση μελετών σχετικά με τη συν-χρήση αλκοόλ και κάνναβης, με ιδιαίτερη έμφαση σε μελέτες που διερευνούν συμπληρωματικές πτυχές έναντι υποκατάστασης της συν-χρήσης. Οι όροι αναζήτησης συμπεριλήφθηκαν στο Google Scholar, το PsycINFO, το MEDLINE και το Web of Science. Οι επιλέξιμες μελέτες ήταν εκείνες που μέτρησαν τη συν-χρήση αλκοόλ και κάνναβης σε ανθρώπινα δείγματα σε εργαστηριακές, ερευνητικές ή οικολογικές μελέτες στιγμιαίας αξιολόγησης ή που αναφέρθηκαν άμεσα στην υποκατάσταση ή σε συμπληρωματικά πρότυπα χρήσης.
ΑΠΟΤΕΛΈΣΜΑΤΑ ΑΝΑΖΉΤΗΣΗΣ: Τα αποτελέσματα αναζήτησης επέστρεψαν 650 άρθρα, με 95 να πληρούν τα κριτήρια συμπερίληψης.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματα αυτής της ανασκόπησης αποκαλύπτουν αδιάσειστα στοιχεία τόσο για την υποκατάσταση όσο και για συμπληρωματικά αποτελέσματα, υποδηλώνοντας λεπτές αλλά σημαντικές διακρίσεις μεταξύ διαφορετικών πληθυσμών που εξετάστηκαν σε αυτές τις μελέτες. Προσδιορίζονται διάφοροι μηχανισμοί για τον αντίκτυπο της χρήσης κάνναβης στα αποτελέσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των προτύπων και του πλαισίου της παράλληλης χρήσης, του χρόνου και της σειράς χρήσης, της σύνθεσης κανναβινοειδών, των φαρμακοκινητικών αλληλεπιδράσεων και των χαρακτηριστικών των χρηστών (συμπεριλαμβανομένης της διαγνωστικής κατάστασης), τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την υποκατάσταση έναντι συμπληρωματικών επιδράσεων. Αυτή η ανασκόπηση θα ενημερώσει μελλοντικές ερευνητικές μελέτες που εξετάζουν αυτό το θέμα τόσο σε κλινικά όσο και σε κοινοτικά δείγματα και θα βοηθήσει στην ανάπτυξη προσπαθειών θεραπείας και πρόληψης που στοχεύουν σε εκείνους τους πληθυσμούς που είναι πιο ευάλωτοι στις αρνητικές συνέπειες της συγχρήσης. Τέλος, αυτή η ανασκόπηση υπογραμμίζει την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα σε πιο ποικίλα δείγματα και τη χρήση σχεδίων μικτών μεθόδων για την εξέταση τόσο των φαρμακολογικών όσο και των συμφραζόμενων επιρροών στη συγχρήση.
