Κατανόηση της ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών στο Αφγανιστάν: Επισκόπηση του πεδίου εφαρμογής
Φόντο
Αρκετές εκθέσεις έχουν περιγράψει μια αυξανόμενη επικράτηση της χρήσης παράνομων ναρκωτικών στο Αφγανιστάν, με αναγνώριση της πρόσφατης μετάβασης από τους παραδοσιακούς τρόπους κατανάλωσης που περιλαμβάνουν εισπνοή και κατάποση από το στόμα στην ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.
Αντικειμενικός
Διεξαγωγή συνολικής ανασκόπησης της υπάρχουσας βιβλιογραφίας για τη χαρτογράφηση της κατάστασης όσον αφορά την ενέσιμη χρήση ναρκωτικών στο Αφγανιστάν. Σκοπός της επανεξέτασης είναι να περιγράψει τους παράγοντες κινδύνου και τις επιπτώσεις της ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών, τα χαρακτηριστικά χρήσης ναρκωτικών και τις επικίνδυνες συμπεριφορές μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών (ΑΜΕΑ), καθώς και την πρόσβαση στη μείωση των επιβλαβών συνεπειών και στη θεραπεία.
Μεθόδους
Αναζητήσαμε Embase, Global Health, Medline, PsycINFO, Web of Science και γκρίζα βιβλιογραφία για να εντοπίσουμε δημοσιεύσεις στην αγγλική γλώσσα έως τις 26 Μαρτίου 2022. Οι μελέτες ήταν επιλέξιμες για συμπερίληψη εάν στόχευαν ρητά στα άτομα με αναπηρία ή στην ενέσιμη χρήση ναρκωτικών στο Αφγανιστάν και παρείχαν πληροφορίες σχετικές με τις ερωτήσεις επανεξέτασης. Δύο αξιολογητές εξέτασαν ανεξάρτητα τίτλους και περιλήψεις για συμπερίληψη και εξήγαγαν πληροφορίες με βάση τους στόχους της ανασκόπησης.
Αποτελέσματα
Εντοπίστηκαν συνολικά 25 άρθρα που αντιπροσωπεύουν 15 μελέτες (11 ποσοτικές, 2 ποιοτικές, 2 μικτές μέθοδοι). Όλες οι μελέτες εκτός από μία ήταν συγχρονικές. Στην πλειονότητα των μελετών, πάνω από το 95% των συμμετεχόντων ήταν άνδρες και οι περισσότερες διεξήχθησαν πριν από μια δεκαετία, σε αστικά περιβάλλοντα, κυρίως στην Καμπούλ. Μόνο μία μελέτη εξέτασε τους παράγοντες κινδύνου από την ενέσιμη χρήση ναρκωτικών. Έντεκα μελέτες περιέγραψαν χαρακτηριστικά χρήσης ναρκωτικών και 9 ανέφεραν συμπεριφορές κινδύνου μεταξύ των ΑμεΑ. Η υγεία και η κοινωνική επιβάρυνση από την ενέσιμη χρήση ναρκωτικών αναφέρθηκαν από 8 και 5 μελέτες, αντίστοιχα. Εννέα μελέτες περιέγραψαν την πρόσβαση στη μείωση της βλάβης και τη θεραπεία. Τα αφγανικά άτομα με νοητική υστέρηση είχαν υψηλά επίπεδα ενέσιμων και σεξουαλικών συμπεριφορών κινδύνου σε σύγκριση με τις παγκόσμιες εκτιμήσεις. Ανέφεραν υψηλό επιπολασμό φυλάκισης και εκτοπισμού. Η πρόσβαση στη μείωση της βλάβης και στη θεραπεία ήταν πολύ περιορισμένη. Η εν λόγω επισκόπηση του πεδίου εφαρμογής αποκάλυψε σημαντικά κενά γνώσεων, συμπεριλαμβανομένου του χάσματος μεταξύ των φύλων στην έρευνα, με σοβαρές επιπτώσεις στην πολιτική για τα ναρκωτικά και στη φροντίδα της χρήσης ουσιών.
Συμπεράσματα
Απαιτείται η ανάπτυξη μιας εθνικής πολιτικής για τα ναρκωτικά προσανατολισμένης στη δημόσια υγεία και ενός προγράμματος περίθαλψης της χρήσης ουσιών, καθώς και προσπάθειες για την ανάπτυξη ερευνητικής ικανότητας στον τομέα της υγείας για την αντιμετώπιση της ανάγκης για επιδημιολογικά δεδομένα. Η τρέχουσα ανθρωπιστική κρίση απαιτεί συνεχή πρόσβαση σε τεκμηριωμένη μείωση των επιβλαβών συνεπειών και θεραπεία στο Αφγανιστάν.
