ΑΦΗΡΗΜΈΝΟΣ

Ιστορικό: Το Ibogaine είναι ένα αλκαλοειδές μονοτερπένιας ινδόλης που χρησιμοποιείται σε ιατρικές και μη ιατρικές ρυθμίσεις για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Ο μηχανισμός δράσης του είναι προφανώς νέος. Δεν υπάρχουν δημοσιευμένες μελλοντικές μελέτες των αποτελεσμάτων χρήσης ναρκωτικών με την ιβογκανίνη.

Στόχοι: Μελέτη αποτελεσμάτων μετά την αποτοξίνωση των οπιοειδών με ιβογκανίνη.

Μέθοδοι: Σε αυτή τη μελέτη παρατήρησης, 30 άτομα με εξάρτηση από οπιοειδή DSM-IV (25 αρσενικά, 5 θηλυκά) έλαβαν μέση συνολική δόση 1.540 ± 920 mg ibogaine HCl. Τα άτομα χρησιμοποίησαν οξυκωδόνη(n = 21; 70%) ή/και ηρωίνη(n = 18; 60%) σε αντίστοιχες ποσότητες των 250 ± 180 mg/ημέρα και 1, 3 ± 0, 94 g/ημέρα, και κατά μέσο όρο 3, 1 ± 2, 6 προηγούμενα επεισόδια θεραπείας για εξάρτηση από οπιοειδή. Η αποτοξίνωση και τα επακόλουθα αποτελέσματα σε 1, 3, 6, 9 και 12 μήνες αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας τις βαθμολογίες της Υποκειμενικής Κλίμακας Απόσυρσης Οπιοειδών (SOWS) και του Δείκτη Σοβαρότητας Εθισμού (ASIC), αντίστοιχα.

Αποτελέσματα: Οι βαθμολογίες SOWS μειώθηκαν από 31,0 ± 11,6 προεπεξεργασία σε 14,0 ± 9,8 στα 76,5 ± 30 ώρες μετά τη θεραπεία(t = 7,07, df= 26, p < 0,001). Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά τη θεραπεία ενός μηνός, 15 άτομα (50%) Η χρήση ναρκωτικών ASIC και οι βαθμολογίες νομικής και οικογενειακής/κοινωνικής κατάστασης βελτιώθηκαν σε σχέση με τη γραμμή βάσης προεπεξεργασίας σε όλα τα χρονικά σημεία μετά την επεξεργασία(σ. < .001). Η βελτίωση των βαθμολογιών χρήσης ναρκωτικών ήταν μέγιστη σε 1 μήνα και στη συνέχεια διατηρήθηκε από 3 έως 12 μήνες σε επίπεδα που δεν έφταναν σε ισοδυναμία με το αποτέλεσμα σε 1 μήνα.

Συμπέρασμα: Ηιβογαΐνη συσχετίστηκε με ουσιαστικές επιπτώσεις στα συμπτώματα στέρησης οπιοειδών και στη χρήση ναρκωτικών σε άτομα για τα οποία άλλες θεραπείες είχαν αποτύχει και μπορεί να παρέχει ένα χρήσιμο πρωτότυπο για την ανακάλυψη και ανάπτυξη καινοτόμων φαρμακοθεραπείας του εθισμού.