Louis D Brown, Rebecca Wells, Alexia A. Wilson, Sarah Meyer Chilenski

Introduction : La consommation de drogues illicites a augmenté de 87 % de 2002 à 2011 au Mexique. Pour aider à résoudre ce problème, 19 coalitions de prévention de la consommation d’alcool et d’autres drogues ont été organisées à travers le Mexique. Cette étude évalue les changements dans le fonctionnement des coalitions au cours de leurs quatre premières années de fonctionnement. Le financement initial de la coalition a été réduit après la deuxième année et s’est terminé complètement après la troisième année, ainsi qu’une formation intensive et une assistance technique. Cette étude donne un aperçu de la façon dont le fonctionnement de la coalition se développe au départ et comment il évolue à mesure que le soutien externe est retiré.

Méthode : Les membres de la coalition ont réalisé des sondages d’auto-évaluation fonctionnels de la coalition à 6 mois (253 membres de 19 coalitions), 18 mois (177 membres de 19 coalitions), 3 ans (79 membres de 7 coalitions) et 4 ans (81 membres de 7 coalitions). Les mesures du fonctionnement de la coalition à l’étude ont été organisées en trois catégories : l’engagement des membres (participation aux rôles et investissement dans le temps), la compétence en matière de processus (style de leadership participatif et compétences de coordonnateur) et les résultats (planification de la durabilité, soutien communautaire et amélioration de la collectivité). Nous avons testé les changements dans le fonctionnement des coalitions à travers le temps à l’aide de t-tests appariés et estimé les tailles d’effet de Cohen pour les changements.

Résultats : Le fonctionnement de la coalition s’est considérablement amélioré au fur et à mesure que les coalitions progressaient de 6 à 18 mois. En particulier, la participation aux rôle est passée d’une moyenne de 1,49 à 1,73 (Cohen’s d = 0,75). L’investissement dans le temps est passé de 29,55 à 45,19 heures par mois (Cohen’s d = 0,74). Le style de leadership participatif et les compétences des coordonnateurs ont tous deux augmenté de façon significative (Cohen d = 0,97 et 0,80 respectivement). Les coalitions n’ont pas eu de changements significatifs dans le fonctionnement de la coalition de 18 mois à 3 ans, mais en ont eu plusieurs de la troisième à la 4e année. En particulier, la participation aux rôle et l’investissement dans le temps ont diminué (cohen’s d = 0,93 et 1,72 respectivement) tandis que les compétences des coordonnateurs et le soutien communautaire ont augmenté (Cohen’s d = 0,89 et 0,92 respectivement).

Conclusions : Les résultats suggèrent que parmi les coalitions de prévention de la consommation d’alcool et d’autres drogues au Mexique, le fonctionnement de la coalition a d’abord augmenté au cours de leurs 18 premiers mois d’exploitation, puis a plafonné. Au cours de leur quatrième année de fonctionnement, après la fin du financement du démarrage et de l’assistance technique intensive, l’engagement des membres a diminué, tandis que les compétences des coordonnateurs et le soutien communautaire ont augmenté. Pris dans leur ensemble, ces résultats suggèrent que les coalitions ont réussi à développer des niveaux élevés de fonctionnement de la coalition, mais ont commencé à lutter avec l’engagement des membres après avoir fait face à des baisses de financement. Les futures mises en œuvre à grande échelle de coalitions de prévention de la consommation d’alcool et d’autres drogues voudront peut-être envisager des réductions plus graduelles du soutien financier, de la formation et de l’assistance technique.

Ce résumé a été soumis à l’assemblée annuelle 2017 de la Society for Prevention Research.