Abstrait

Contexte : L’application de la théorie à la conception et à l’évaluation des interventions est susceptible d’accroître l’efficacité et d’améliorer la base de données probantes à partir de laquelle les interventions futures sont élaborées, bien que peu d’interventions le rapportent.

Objectif: L’objectif de cet article était d’évaluer comment les interventions numériques visant à réduire la consommation d’alcool dangereuse et nocive rapportent l’utilisation de la théorie dans leur élaboration et leur évaluation, et si la déclaration de l’utilisation théorique est associée à l’efficacité de l’intervention.

Méthodes: Des essais contrôlés randomisés ont été extraits d’une revue Cochrane sur les interventions numériques visant à réduire la consommation d’alcool dangereuse et nocive. La déclaration de l’utilisation théorique au sein de ces interventions numériques a été étudiée à l’aide du schéma de codage théorique (STCS). L’utilisation de la théorie rapportée a été analysée par des nombres de fréquences et des statistiques descriptives. Les associations ont été analysées avec des modèles de méta-régression.

Résultats: Sur 41 essais portant sur 42 comparaisons, la moitié n’ont pas mentionné la théorie (50 % [21/42]), et seulement 38 % (16/42) ont utilisé la théorie pour sélectionner ou développer les techniques d’intervention. Il existait une hétérogénéité significative entre les études dans l’effet des interventions sur la réduction de l’alcool (I2=77,6%, P<.001). Aucune association significative n’a été détectée entre la déclaration de l’utilisation théorique et l’efficacité de l’intervention dans les modèles non ajustés, bien que la méta-régression ait été sous-utilisée pour détecter des associations modestes.

Conclusions: Les interventions numériques offrent une occasion unique d’affiner et de développer de nouvelles théories dynamiques et sensibles au temps, mais aucune des études n’a rapporté le raffinage ou le développement de la théorie. Une sélection, une application et un rapport plus clairs de l’utilisation théorique sont nécessaires pour évaluer avec précision l’utilité de la théorie dans ce domaine et pour faire progresser le domaine des théories du changement de comportement.