Abstrait

Contexte: Les patients atteints d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes (OUD) ont souvent des besoins complexes en matière de soins de santé. La méthadone est l’un des médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes (MOUD) utilisés dans la prise en charge des OUD. Le traitement à la méthadone très restrictif – qui exige que le patient se conforme à de nombreuses règles de soins – entraîne souvent une faible rétention, surtout s’il y a un soutien inadéquat de la part des fournisseurs de soins de santé (PS). Néanmoins, les professionnels de la santé devraient s’efforcer d’offrir des soins centrés sur le patient (PCC), car ils sont considérés comme la norme d’or en matière de soins. Une telle approche peut encourager les patients à participer activement à leurs soins, ce qui, en fin de compte, augmente la rétention et donne des résultats positifs au traitement.

Méthodes: Dans cette analyse secondaire, nous avons cherché à explorer comment les professionnels de la santé appliquaient les principes de la PCC lorsqu’ils s’occupaient de patients atteints d’OUD dans un cadre très restrictif, biomédical et paternaliste. Nous avons appliqué le cadre PCC de Mead et Bower dans l’analyse secondaire de 40 entretiens approfondis et semi-structurés avec des professionnels de la santé et des patients.

Résultats : Nous présentons comment les concepts de PCC de; a) perspective biopsychosociale; b) le patient en tant que personne; c) le partage du pouvoir et des responsabilités; (d) alliance thérapeutique et (e) médecin en tant que personne– sont appliqués dans un programme de traitement à la méthadone. Nous avons cerné à la fois les possibilités et les obstacles à l’offre de PCC dans ces contextes.

Conclusion : Dans un programme de traitement à la méthadone très restrictif, la mise en œuvre complète de la PCC n’est pas possible. Cependant, la mise en œuvre de certains aspects de la PCC est possible pour améliorer l’autonomisation des patients et leur engagement dans les soins, ce qui pourrait entraîner une augmentation de la rétention et de meilleurs résultats de traitement.