Abstrait

Vise

Évaluer (1) dans quelle mesure les efficacités des pharmacothérapies de sevrage tabagique de première ligne varient en fonction des caractéristiques des fumeurs et (2) des associations entre ces caractéristiques et le succès des tentatives d’abandon du tabac.

Conception

Étude de corrélation prospective dans le contexte d’un essai randomisé en double aveugle. Le résultat a été régressé individuellement sur chaque covarié après ajustement pour le traitement, puis un modèle en avant pas construit. Les effets modérateurs de traitement des covariates ont été testés par traitement × interactions covariées.

Réglage

Établissements de santé dans plusieurs pays.

Participants

Les données proviennent de 8120 fumeurs prêts à faire une tentative d’abandon, randomisé à la varénicline, bupropion, thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) ou un placebo dans l’évaluation des événements indésirables dans une étude mondiale sur l’abandon du tabagisme (EAGLES) entre le 30 novembre 2011 et le 13 janvier 2015.

Mesures

Les caractéristiques des fumeurs mesurées à la base étaient le pays, les antécédents psychiatriques, le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), le groupe ethnique, les idées/comportements suicidaires à vie, l’anxiété, la dépression, l’agression, les médicaments psychotropes, les antécédents de troubles liés à l’alcool et à la consommation de substances, l’âge de commencer à fumer, la dépendance à la cigarette [Test de la cigarette (FTCD) et l’utilisation antérieure de médicaments d’étude. Le résultat a été biochimiquement confirmé l’abstinence continue aux semaines 9 à 24 du début du traitement.

Résultats

Aucune interaction statistiquement significative de traitement × covariate n’a été trouvée. Les chances de succès étaient associées de façon positive à l’âge [rapport de cotes (OR) = 1,01; Intervalle de confiance de 95 % (IC) = 1,00, 1,01], IMC (1,01; IC à 95 % = 1,00, 1,02) et âge de commencer à fumer (1,03; IC à 95 % = 1,02, 1,04). Les cotes ont été associées indépendamment négativement au site d’étude des États-Unis (par rapport aux non-États-Unis) (0,53; 95% CI = 0,46, 0,61), groupe ethnique noir (contre blanc) (0,57; IC à 95 % = 0,45, 0,72), trouble de l’humeur (0,85; IC à 95 % = 0,73, 0,99), trouble anxieux (0,71; 95% CI = 0,55, 0,90) et troubles psychotiques (0,73; IC à 95 % = 0,50, 1,07), prise de médicaments psychotropes (0,81; IC à 95 % = 0,68, 0,95), FTCD (0,89; 95 % CI = 0,87 , 0,92) et l’utilisation antérieure de la TRN (0,78; IC à 95 % = 0,67, 0,91).

Conclusions

Bien qu’une gamme de caractéristiques de fumeur — y compris les antécédents psychiatriques, la dépendance à la cigarette et l’utilisation antérieure de la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) — soient associées à des taux de cessation plus faibles, elles n’influencent pas considérablement l’efficacité de la varénicline, du bupropion ou de la TRN.