Abstrait

La greffe de cellules souches mésenchymales (MSC) peut offrir une alternative à la transplantation hépatique chez les patients atteints d’une maladie hépatique en phase terminale. Cependant, son efficacité reste incertaine. Le MSC a été pratiqué sur un mâle de 50 ans atteint d’une cirrhose alcoolique du foie décompensée (child‐Turcotte‐Pugh grade C) en raison de l’absence de donneurs pour une transplantation hépatique liée à l’adulte et à la vie. Les MSC autologues dérivés de la moelle osseuse ont été récoltés auprès du patient et cultivés à l’aide de protocoles standards. Les MSC ont par la suite été ré-administrés dans le foie par perfusion intra-artérielle hépatique à deux occasions distinctes. Après perfusion, il y a eu une amélioration des paramètres biochimiques (bilirubine totale de sérum, albumine de sérum), et une réduction de l’utilisation diurétique pour les ascites pendant jusqu’à 8 semaines. Cependant, tous les paramètres biochimiques et cliniques se sont détériorés lors d’un suivi à long terme sans autre perfusion. Le patient a finalement succombé à sa maladie. La transplantation de MSC peut avoir un avantage clinique sur des patients adultes présentant la cirrhose de foie de phase finale, mais ceci semble être transitoire.