Abstrait

La question de savoir si la consommation d’alcool est liée au risque de cancer de la prostate (PCa) fait l’objet d’un débat de longue date dans les sociétés de recherche et médicales. De nombreuses études approfondies menées dans différentes zones géographiques et nationalités ont montré que la consommation modérée et excessive d’alcool est positivement corrélée au développement de la PCa. Néanmoins, certaines observations n’ont pas pu confirmer l’existence d’une telle corrélation; certains suggèrent même que la consommation de vin pourrait prévenir ou ralentir la croissance tumorale de la prostate. Ici, nous avons rigoureusement analysé les preuves à la fois pour et contre le rôle de l’alcool dans le développement de la PCa. Nous avons constaté que bon nombre des études épidémiologiques ne tenaient pas compte d’autres facteurs potentiellement critiques, notamment l’alimentation (en particulier, la faible consommation de poisson, de légumes et d’acide linoléique et l’utilisation excessive de viande rouge), le tabagisme, les antécédents familiaux de PCa, une faible activité physique, des antécédents d’activités sexuelles élevées, en particulier avec l’âge précoce du premier rapport sexuel, et les infections sexuellement transmissibles. En outre, les écarts entre les observations proviennent de critères de sélectivité pour les groupes témoins, de questionnaires sur le type et la posologie de l’alcool et d’une consommation d’alcool mal déclarée. L’histoire de la consommation d’alcool à vie est critique étant donné qu’une tumeur de la prostate est généralement à croissance lente; cependant, de nombreuses observations épidémiologiques qui ne montrent aucune association n’ont surveillé que l’état actuel ou relativement récent de la consommation d’alcool. Néanmoins, la conclusion générale est qu’une consommation élevée d’alcool, en particulier la consommation excessive d’alcool, est associée à un risque accru de PCa, et cet effet ne se limite pas à tout type de boisson. La consommation d’alcool est également directement liée à la létalité de la PCa, car elle peut accélérer la croissance des tumeurs de la prostate et raccourcir considérablement le temps de progression vers la PCa métastatique. Ainsi, nous recommandons d’arrêter immédiatement l’alcool pour les patients diagnostiqués avec PCa. Nous discutons des caractéristiques du métabolisme de l’alcool dans le tissu prostatique et de l’effet néfaste des métabolites de l’éthanol sur l’organisation intracellulaire et le trafic. En outre, nous examinons l’impact de la consommation d’alcool sur le taux d’antigène spécifique de la prostate et le risque d’hyperplasie bénigne de la prostate. Enfin, nous soulignons les mécanismes connus d’interférence de l’alcool dans la cancérogenèse de la prostate et les effets secondaires possibles de l’alcool pendant le traitement de privation d’androgènes.