Abstrait

Des études antérieures ont établi un rôle des hormones sexuelles dans les troubles liés à la consommation d’alcool (AUD). Seules quelques investigations cliniques avec un faible nombre de patients atteints d’AUD se sont concentrées sur la forme sulfatée de la déhydroépiandrostérone (DHEA-S), malgré sa fonction de stéroïde sexuel neuromodulateur sur les récepteurs du système nerveux central (acide γ-aminobutyrique de type A, N-méthyl-D-aspartate, récepteurs sigma-1). Les taux sériques de DHEA-S ont été comparés entre 200 patients hospitalisés avec AUD (44% de femmes) admis pour un traitement de sevrage et 240 témoins sains (45% de femmes) et analysés longitudinalement chez les patients de l’abstinence précoce (baseline) à une médiane de 5 jours plus tard. Nous avons également corrélé les niveaux de DHEA-S avec l’envie, les activités enzymatiques hépatiques et les réadmissions potentielles liées à l’alcool au cours d’un suivi de 24 mois. Les concentrations de DHEA-S étaient plus faibles chez les patientes que chez les femmes témoins en bonne santé au cours de l’inclusion (70 %) et ont diminué de la ligne de base au suivi dans les groupes de patients féminins et masculins (jusqu’à : femmes, 92 % ; hommes, 76 %). Les concentrations initiales de DHEA-S étaient corrélées avec les sous-échelles totales et obsessionnelles de l’échelle de consommation obsessionnelle-compulsive et avec les scores maximaux d’envie de l’échelle visuelle analogique chez les patientes (Rho ≤ -0,240) et l’activité gamma-glutamyl transférase chez les femmes (Rho = -0,292) et les hommes (Rho = -0,391). La DHEA-S n’a pas prédit de manière significative les résultats. Nous avons trouvé des interactions avec le comportement tabagique et l’âge. Il s’agit de la première étude basée sur de grandes cohortes de patients hospitalisés atteints d’AUD subissant un traitement de désintoxication qualifié pour fournir des preuves séparées par sexe des associations de concentrations sériques de DHEA-S avec l’AUD et les phénotypes connexes. Les résultats stimulent d’autres recherches pour savoir si la DHEA-S influence directement l’envie d’alcool en construisant une base pour développer des stratégies de prévention et de traitement sensibles au sexe.