La violence structurelle et la nécessité d’un usage compassionnel de la méthadone au Mexique

Abstrait

Arrière-plan

Les données épidémiologiques du Mexique ont documenté une augmentation de la consommation d’héroïne au cours de la dernière décennie. Cependant, il n’existe pas de stratégie globale de prise en charge pour les consommateurs d’héroïne, en particulier ceux qui ont été accusés d’un crime. L’objectif de cette étude était de décrire la consommation d’héroïne et de méthadone chez les héroïnomanes des deux sexes qui ont été incarcérés par voie intraveineuse, afin d’offrir des preuves pour la formulation de politiques de santé.

Méthode

Cette étude a utilisé une approche ethnographique, avec des entretiens ouverts réalisés de 2014 à aujourd’hui. Les héroïnomanes des deux sexes qui fréquentent une clinique privée de méthadone à Mexico ont été invités à participer. L’échantillon n’était pas probabiliste. Toutes les entrevues ont été enregistrées et transcrites, et les récits ont été analysés à l’aide d’une analyse thématique.

Résultats

Les participants à cette étude étaient 33 consommateurs d’héroïne, dont deux femmes, qui avaient été incarcérés. Ils étaient âgés de 33 à 62 ans, avaient consommé de l’héroïne pendant une période de 13 à 30 ans et étaient originaires de trois États : Michoacán, Oaxaca et Mexico. Trois grandes catégories d’analyse ont été structurées : 1. Le pèlerinage à l’aide (dynamique du drame de la souffrance, de la douleur et du temps à travers les espaces de soins) ; 2) l’utilisation de la méthadone pour prendre soin de soi ; et 3) l’accessibilité au traitement à la méthadone. L’impossibilité d’accéder au traitement à la méthadone est une condition qui motive les usagers dans leur parcours. La dynamique de la consommation de méthadone est interprétée comme une forme d’autogestion de la santé et de soins visant à éviter la consommation de substances. Réduire les effets psychologiques, physiques et nocifs de la substance leur permet d’effectuer des activités quotidiennes. L’impossibilité d’accéder au traitement a un effet significatif sur les usagers qui subissent de la violence structurelle.

Conclusion

Le traitement à la méthadone par compassion et l’attention holistique devraient être considérés comme un moyen de répondre aux besoins des patients et d’atténuer leurs souffrances, sur la base d’une politique de santé publique qui permet des soins fondés sur les droits de la personne.