Abstrait

Arrière-plan

Les soins de santé dispensés virtuellement (télésanté, télémédecine) ont le potentiel de réduire les lacunes dans l’accès au traitement agoniste opioïde (TAO). Les obstacles à l’accès à l’OAT, comme le manque de transport, les exigences d’intégration en personne, les demandes d’emploi et les options limitées de garde d’enfants, réduisent les possibilités de traitement pour les clients. Un modèle de soins entièrement virtuel a été élaboré en Alberta, au Canada. Cet article présente le modèle unique de clinique virtuelle et décrit les résultats de ce modèle.

Méthode

Un examen rétrospectif des dossiers a été effectué à l’aide d’ensembles de données dans les dossiers de santé électroniques et les bases de données existants du Virtual Opioid Dependency Program (VODP) de l’Alberta. Les données sur les résultats ont été extraites à l’admission aux soins continus par la gestion de cas au sein du VODP et à 3, 6 et 12 mois pour la durée du traitement. Les tendances d’utilisation sur trois ans ont été analysées, y compris les admissions, les congés et les renseignements actifs sur les clients. Les données concernant les résultats cliniques pour les clients engagés dans des soins continus avec le VODP ont été agrégées pour analyse sur quatre périodes, y compris les taux de rétention du traitement à 6 et 12 mois.

Résultats

Au total, 440 dossiers de clients ont été inclus dans l’échantillon de l’étude. L’analyse descriptive a montré une croissance rapide de l’utilisation sur trois exercices. Malgré la croissance rapide de l’utilisation, le nombre médian de jours d’attente pour le traitement est passé de 6 à 0 jour avec le lancement d’un service de démarrage le jour même pour soutenir l’accès immédiat au traitement à faible barrière. Les taux de rétention du traitement chez les clients en soins continus étaient comparables aux rapports publiés, 90 % de l’échantillon de l’étude restant en traitement pendant 6 mois et 58 % montrant une rétention sur 12 mois. Les clients ont déclaré des niveaux élevés de satisfaction (90 %) et les résultats reflétaient une réduction de la consommation de drogues et des surdoses ainsi qu’une amélioration du fonctionnement social.

Conclusions

Le modèle VODP a démontré des niveaux élevés de satisfaction de la clientèle, une croissance rapide de l’utilisation et des résultats cliniques préliminaires positifs. L’administration entièrement virtuelle d’un traitement par agonistes opioïdes est une option prometteuse pour faciliter l’accès à un traitement fondé sur des données probantes pour le trouble de consommation d’opioïdes (OUD) dans le contexte d’une crise de surdose de fentanyl, en particulier pour les personnes vivant dans des régions rurales ou mal desservies.