Financement de la santé mentale communautaire, engagement des intervenants et résultats : une synthèse réaliste

Abstrait

Les services de santé mentale continuent d’être une grande priorité pour les systèmes de soins de santé et de services sociaux. Il a été démontré que les structures de financement dans les milieux communautaires de santé mentale ont une incidence sur le comportement et les pratiques des fournisseurs de services. De plus, l’engagement des parties prenantes est suggéré comme un mécanisme important pour atteindre les objectifs visés. Cependant, la documentation sur la réforme du financement de la santé mentale communautaire et les résultats connexes est incohérente et il n’existe pas de pratiques exemplaires cohérentes pour la participation des intervenants à de tels efforts.

Objectifs Cette étude visait à comprendre l’incidence de l’engagement des intervenants sur les résultats lorsqu’il y a un changement dans le financement public dans les milieux communautaires de santé mentale.

Une approche de synthèse réaliste a été utilisée pour répondre à la question de recherche afin de bien comprendre le rôle de la participation des intervenants en tant que mécanisme dans l’atteinte des résultats (système et utilisateur de services) dans le contexte de la réforme des services de santé mentale communautaires. Un processus itératif a été utilisé pour identifier les théories du programme et les configurations contexte-mécanisme-résultat dans la littérature.

Résultats Les constatations soulignent qu’en l’absence de participation des intervenants, les changements apportés au financement peuvent entraîner des résultats négatifs. Lorsque les intervenants étaient mobilisés d’une manière ou d’une autre, les changements apportés au financement étaient plus souvent associés à des résultats positifs. L’engagement des intervenants comporte de multiples facettes et nécessite beaucoup de temps et d’investissements pour atteindre les résultats escomptés lors de la mise en œuvre des changements de financement.

Conclusions Pour favoriser la réussite de la transformation des programmes communautaires de santé mentale, il est important que les parties prenantes soient impliquées de manière significative lors des changements d’affectation des fonds. L’engagement des parties prenantes peut impliquer des liens autour d’un objectif commun, de la participation individuelle et d’interactions et de dialogues significatifs.