Abstrait

Objectifs: Le tabagisme est associé à des effets néfastes sur la santé chez les toxicomanes, y compris ceux qui sont traités. À ce jour, cependant, il y a eu peu de preuves concernant les habitudes de tabagisme chez les personnes recevant un traitement de dépendance aux opioïdes dans les pays en développement. Nous avons examiné la dépendance à la nicotine autodéclarée et les facteurs associés dans un grand échantillon de patients dépendants aux opioïdes recevant un traitement d’entretien à la méthadone (MMT) dans le nord du Vietnam.

Réglage: Cinq cliniques à Hanoi (zone urbaine) et Nam Dinh (zone rurale).

Participants: Patients recevant mmT dans les milieux au cours de la période d’étude.

Mesures des résultats primaires et secondaires : Nous avons recueilli des données sur les habitudes de tabagisme, les niveaux de dépendance à la nicotine et d’autres covariables telles que le statut socioéconomique, l’état de santé, la consommation d’alcool et la consommation de drogues. Le test de Fagerstram a été utilisé pour mesurer la dépendance à la nicotine (FTND). La régression logistique et la régression de Tobit ont été employées pour examiner des relations entre le taux de tabagisme, la dépendance de nicotine et les variables potentiellement associées.

Résultats: Parmi les 1 016 consommateurs de drogues qui subissent un TMM (98,7 % d’hommes), 87,2 % étaient des fumeurs actuels. Le score FTND moyen était de 4,5 (SD 2.4). Une plus longue durée de MMT (OR 0,98, IC à 95 % 0,96 à 0,99) et le fait d’être séropositif (OU 0,46, IC à 95 % 0,24 à 0,88) étaient associés à une probabilité plus faible de fumer. Le fait d’être employé, l’âge plus avancé à la première injection de drogue et ayant la longue durée de MMT étaient inversement liés aux scores de FTND. L’âge plus élevé et la consommation continue de drogues et d’alcool ont été significativement associés à des scores plus élevés de FTND.

Conclusion: La prévalence du tabagisme est élevée chez les consommateurs de drogues d’entretien à la méthadone. Un meilleur soutien à l’abandon du tabac devrait être intégré aux programmes de MMT afin de réduire les facteurs de risque de tabagisme et d’améliorer la santé et le bien-être des personnes qui se remettent d’une dépendance aux opiacés.