Abstrait

Fond

Les travailleurs de la santé dans le domaine de la toxicomanie ont longtemps souligné l’importance de la motivation d’un patient sur les résultats des traitements pour les troubles liés à la consommation de substances (DS). De nombreux patients qui entrent dans le traitement ne sont pas encore prêts à apporter les changements nécessaires à la guérison et sont souvent mal préparés ou parfois peu disposés à modifier leur comportement. La présente étude a comparé les étapes de la préparation au changement et la préparation à demander de l’aide chez les patients atteints de DSI involontairement et volontairement admis au traitement pour étudier si les changements dans les stades de préparation à l’admission prédire les résultats du contrôle des médicaments au suivi.

Méthodes

Cette étude prospective a inclus 65 patients involontairement et 137 patients volontairement admis traités dans trois centres de toxicomanie dans le sud de la Norvège. Les patients ont été évalués à l’aide de l’Europ-ASI, du questionnaire sur la préparation au changement (RTCQ) et de l’outil de préparation au traitement (TReaT).

Résultats

Les patients admis involontairement avaient des niveaux significativement inférieurs de motivation pour changer que les patients volontairement admis au moment de l’admission (39% contre 59%). La majorité des patients admis involontairement et volontairement étaient au stade le plus élevé (préparation) pour être prêts à demander de l’aide à l’admission et ont continué d’en être à ce stade à la sortie. Le stade de la préparation au changement à l’admission n’a pas prédit l’abstinence au suivi. Le seul prédicteur significatif de la consommation continue de drogues à 6 mois était la sévérité de SUD à la ligne de base.

Conclusions

La majorité des patients admis involontairement ont obtenu un score élevé sur la motivation de chercher de l’aide. Leur motivation était stable à un niveau assez élevé pendant leur séjour, et même améliorée chez certains patients. Ainsi, ils approchaient de l’étape de motivation semblable aux patients volontairement admis à la fin de l’hospitalisation. Les thérapeutes devraient se concentrer à la fois sur la motivation des patients dans le traitement et l’adaptation du traitement en fonction de la gravité SUD.