Abstrait

Objectif: Estimer la morbidité et la mortalité infantiles annuelles attribuables au tabagisme prénatal au Chili en 2008−2012.

Méthodes: Les fractions attribuables à la population (FRP) pour plusieurs résultats infantiles ont été calculées sur la base d’estimations antérieures de la prévalence du tabagisme prénatal et des ratios de cotes associés à l’exposition (tabagisme prénatal par rapport au tabagisme non prénatal). Les cas de morbidité et de mortalité infantile attribuables au tabagisme prénatal ont été calculés en multipliant le nombre annuel moyen de cas de morbidité et de mortalité enregistrés au Chili en 2008-2012 par le PAF correspondant.

Résultats: PAFs pour 1) naissances ≤ 27 semaines; 2) les naissances à 28 à 33 semaines; 3) les naissances à 34 à 36 semaines; et 4) les nourrissons à faible poids à la naissance à terme étaient respectivement de 12,3 %, 10,6 %, 5,5 % et 27,4 %. Les PAF pour les décès causés par des causes prématurées et les décès causés par le syndrome de mort subite du nourrisson étaient respectivement de 11,9 % et 40,0 %. Chaque année, 2 054 cas de prématurité et de faible poids à la naissance à terme (1 cas sur 9), 68 décès causés par des causes prématurées (1 cas sur 8) et 26 décès causés par le syndrome de mort subite du nourrisson (1 cas sur 3) étaient attribuables au tabagisme prénatal.

Conclusions: Au Chili, la morbidité et la mortalité infantiles attribuables au tabagisme prénatal sont inacceptablement élevées. Des interventions individuelles et démographiques globales pour la lutte antitabac devraient être une priorité de santé publique dans le pays, en particulier chez les adolescentes et les jeunes femmes qui seront les mères des générations futures.

Resumen

Objetivo: Calcular las tasas anuales de morbilidad y mortalidad de lactantes attribuables al tabaquismo prénatal en Chile entre los años 2008 y 2012.

Métodos: Se calcularon las fracciones atribuibles a la población (FAP) correspondientes a diferentes resultados de salud en lactantes tomando como base la prevalencia estimativa del t abaquismo prénatale y las razones de posibilidad asociadas a la exposición (tabaquismo prenatal frente a tabaquismo no prenatal) calculadas en estudios previos. Los casos de mortalidad y morbilidad de lactantes attribuables al tabaquismo prenatal se calcularon multiplicando el promedio annual de casos de morbilidad y mortalidad registrados en Chile entre los años 2008 y 2012 por la FAP correspondiente.

Resultados: Las FAP para los lactantes nacidos 1) a las 27 semanas o menos de gestación; 2) de 28 a 33 semanas de gestación; 3) de 34 a 36 semanas de gestación; y 4) al término de la gestación, pero con peso bajo al nacer, fueron de 12,3%, 10,6%, 5,5% y 27,4%, respectivamente. Las FAP correspondientes a las muertes por causas relacionadas con el nacimiento prematuro y las muertes por síndrome de muerte súbita del lactante fueron de 11,9% y 40,0%, respectivamente. Al año, 2 054 casos de bebés prematuros y de bebés nacidos con peso bajo al término de la gestación (1 de 9 casos), 68 muertes por causas relacionadas con el período prénatale (1 de 8 casos) y 26 muertes causadas por el síndrome de muerte súbita del lactante (1 de 3 casos) fueronâbles al tabaquismo prénatal.

Conclusions: En Chili, las tasas de morbilidad y mortalidad de lactantes attribuables al tabaquismo prénatale son inadmisiblemente altas. En el país, las intervenciones intégrales para el control del tabaco a nivel individual y poblacional deben ser una prioridad de salud pública, particularmente en las mujeres adolescents y jóvenes que serán las madres de las generaciones futuras.