Abstrait

Contexte: La multimorbidité, la coexistence de deux conditions à long terme ou plus (2 ans et plus) chez un individu, est courante chez les toxicomanes à problème.

Objectif : Pour délimiter les modèles, la prévalence de la multimorbidité et la gravité de la maladie chez les patients inscrits à un programme communautaire de traitement d’entretien à la méthadone de soins primaires (MMT).

Conception: Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective(n. 274). Le groupe de comparaison se composait de patients de soins primaires traditionnels. L’évaluation électronique des dossiers médicaux a été effectuée à l’aide de l’échelle cumulative d’évaluation des maladies.

Résultats: La prévalence de la multimorbidité dans les domaines de 2 ans et plus était significativement plus élevée dans l’échantillon mmT, soit 88,7 % (243/274) que l’échantillon de comparaison à 51,8 % (142/274), p-lt;0,001. p Les patients de MMT étaient sept fois plus susceptibles d’avoir la multimorbidité dans les domaines de 2 degrés par rapport aux patients ordinaires (OR 7,29, intervalle de confiance de 95 % 4,68-11,34 ; pet 0,001). La prévalence de la multimorbidité était constamment élevée dans tous les groupes d’âge de la cohorte du MMT (fourchette de 87,8 à 100 %), tandis qu’il y avait une corrélation positive avec l’âge dans la cohorte de comparaison(r0,29, pet lt;0,001). Les domaines respiratoires, psychiatriques et hépatiques-pancréatiques étaient les trois domaines les plus communs avec la multimorbidité. Dans l’ensemble, les patients atteints de MMT (moyenne de la maladie, 1,97 à 0,43) ont démontré une gravité de la maladie significativement plus élevée que les patients ordinaires (moyenne de DS, 1,18 à 0,78), p-lt;0,001. La prévalence de la gravité modérée de la maladie observée dans le groupe d’âge mmT de 45 ans était 50 % plus élevée que dans le groupe d’âge de comparaison de 45 ans.

Conclusions: La prévalence de la multimorbidité et de la sévérité de la maladie dans les patients de MMT était plus grande que dans les comparateurs âge-et sexe-assortis. Les patients ayant des antécédents d’abus de drogues ont besoin de soins coordonnés pour le traitement de leur dépendance, et de gérer et de prévenir les maladies chroniques. Les programmes communautaires dispensés par le biais des soins primaires aident à répondre à ce besoin.