Les problèmes de consommation d’alcool et d’autres drogues ont tendance à coexister avec les facteurs de risque qui sont particulièrement répandus dans les collectivités urbaines où les taux de pauvreté sont élevés. La présente étude s’appuie sur la théorie syndémique pour comprendre les profils de risque et de résilience et leurs associations avec les problèmes de consommation d’alcool et d’autres drogues dans une population à risque de résultats défavorables. Les adultes hétérosexuels afro-américains/noirs et hispaniques(N = 2 853) ont été recrutés par échantillonnage mené par les répondants dans une zone urbaine où les taux de pauvreté sont élevés, et ont terminé une batterie d’évaluation structurée couvrant les sociodémographiques, les facteurs syndémoïques (c’est-à-dire les multiples facteurs de risque coexistants) et la consommation d’alcool et d’autres drogues.

Plus d’un tiers des participants (36 %) critères pour un problème d’alcool ou de drogue au cours de la dernière année. L’analyse latente des classes a permis d’identifier les profils de risque et de résilience, séparément pour les femmes et les hommes, qui étaient associés à la probabilité d’un problème de consommation d’alcool et d’autres drogues. Près d’un tiers des femmes (27%) et 38 % des hommes avaient des profils de risque plus faibles , des modèles de résilience qui n’étaient pas apparents dans d’autres types d’analyses. Les profils avec plus de risque et moins de facteurs de résilience étaient associés à une probabilité accrue de problèmes de consommation d’alcool et d’autres drogues, mais les profils ayant moins de risques et plus de facteurs de résilience avaient des taux de problèmes de consommation d’alcool et d’autres drogues qui étaient très semblables à ceux de la population adulte en général. Par rapport au profil de risque le plus bas, les profils ayant le plus de facteurs de risque et de résilience les plus faibles ont été associés à une augmentation des chances d’un problème de consommation d’alcool et d’autres drogues chez les femmes [rapport de cotes ajustés (AOR) = 8,50; IC à 95 %: 3,85-18,74] et les hommes (AOR = 11,68; IC à 95 %: 6,91-19,74). La prise en compte des facteurs syndémiques dans le traitement et la prévention de la consommation d’alcool et d’autres drogues peut donner de meilleurs résultats.