Résumé

On estime que près de 10 millions de personnes aux États-Unis vivent avec un trouble psychiatrique diagnostique suffisamment grave pour nuire à leur fonctionnement personnel, social et économique. Il ne se passe pas un jour sans une étude, un titre, une action judiciaire ou législative demandant une réforme du système de santé mentale pour mieux servir cette population. Souvent, ces appels à l’action se terminent en deux mots : « Plus de lits ».

Ce qui manque en grande partie au tollé, ce sont des réponses à des questions plus larges comme,

• Qu’entendons-nous par « avre »? Plus précisément défini, quels types de lits sont nécessaires : aigus, transitoires, réhabilitants, à long terme ou autres ?
• Y a-t-il des différences dans les besoins des différents groupes d’âge – les jeunes, les adultes, les personnes âgées – et les diagnostics qui doivent être reflétés dans la composition du lit?
• Quelles sont les pratiques ambulatoires fondées sur des données probantes qui réduiraient la demande de lits en réduisant la probabilité que des crises se développent ou en détournant les personnes en crise vers des milieux appropriés à l’extérieur des hôpitaux?

Beyond Beds: The Vital Role of a Full Continuum of Psychiatric Care répond à ces questions et propose 10 recommandations de politique publique pour réduire les coûts humains et économiques associés à la maladie mentale grave en construisant et en revigorant un système de soins solide, interconnecté et fondé sur des données probantes qui va au-delà des lits. Chaque recommandation est tirée de données et d’observations et est illustrée par l’histoire de Taylor, un jeune adulte représentatif dont le chemin vers le rétablissement de la santé mentale illustre à la fois les lacunes et le potentiel du continuum actuel de soins psychiatriques.

Beyond Beds est un rapport conjoint avec la National Association of State Mental Health Program Directors et représente le document d’introduction d’une série en 10 parties sur la capacité de traitement psychiatrique des patients hospitalisés aux États-Unis.