Abstrait

Fond

La rétention dans le traitement de la consommation de substances est l’un des plus forts prédicteurs de l’amélioration des résultats chez les adolescents, ce qui fait de la rétention un objectif important du traitement. Nous avons examiné les points de vue des fournisseurs de traitement sur les obstacles et les facilitateurs de la rétention des traitements chez les adolescents, ainsi que leurs points de vue sur les facteurs qui contribuent aux disparités raciales et ethniques en matière de rétention, y compris les moyens de remédier aux disparités.

Méthodes

Des entrevues semi-structurées ont été menées avec 19 fournisseurs dans des établissements de désintoxication, résidentiels et ambulatoires autorisés par l’État au service des adolescents pour des troubles liés à la consommation de substances dans le Massachusetts. Les entrevues ont été codées par au moins deux codeurs indépendants.

Résultats

Les fournisseurs ont identifié les obstacles et les facilitateurs aux niveaux des politiques et des systèmes, des installations, de la famille et des clients. Parmi les obstacles, mentionnons les limites d’assurance pour les séances/durée du séjour et le faible remboursement (police/systèmes), le roulement du personnel (établissement), la faible participation de la famille (famille) et la faible motivation interne (client). Certains facilitateurs mentionnés étaient le soutien de l’agence de l’État sur la consommation de substances (politiques/systèmes), la flexibilité avec le lieu de réunion (établissement), la participation de la famille (famille), et la forte motivation interne et la présence de motivateurs externes (client). Les obstacles qui ont contribué aux disparités raciales/ethniques comprenaient une baisse du statut socio-économique, des barrières linguistiques et de la méfiance. Le fait d’avoir du personnel bilingue/biculturel et du matériel multilingue et de faciliter le transport a été identifié comme une stratégie visant à réduire les disparités en matière de maintien en poste.

Conclusions

Il est essentiel que les adolescents qui ont accès aux services de consommation d’alcool ou d’autres drogues demeurent et terminent le traitement et qu’il y ait équité dans la rétention des traitements. Les perspectives des fournisseurs sur les facteurs associés à la rétention peuvent éclairer l’élaboration d’interventions et de politiques globales visant à améliorer la rétention et à réduire les disparités.