De meilleures connaissances pour de meilleurs soins : changer les discours sur le traitement et la prévention de la toxicomanie au Nigeria

                                 Journée internationale contre l’abus et le trafic illicite des drogues

                                                        De meilleures connaissances pour de meilleurs soins

                        Changer les discours sur le traitement et la prévention de la toxicomanie au Nigeria

La Journée internationale des Nations Unies contre l’abus et le trafic illicite des drogues est célébrée chaque année le 26 juin, depuis 1989. Une partie de l’objectif est de sensibiliser le public aux problèmes majeurs que les drogues illicites représentent pour la société. Cette journée est soutenue par des individus, des communautés et diverses organisations du monde entier. Les parties prenantes dans les domaines de la toxicomanie, de la toxicomanie et de la santé mentale sont préoccupées par le fait que le Nigeria n’a pas de politique nationale standard sur la toxicomanie, la toxicomanie et d’autres troubles mentaux et médicaux concomitants qui traite des types de traitements, de la disponibilité et de l’abordabilité, de la stigmatisation, des droits de l’homme des personnes qui consomment des drogues, des exigences en matière de traitement, des processus de réinsertion, de la participation des familles, entre autres.  

Selon l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime, le thème de la Journée des Nations Unies contre la drogue de cette année est « Mieux connaître pour mieux soigner », l’organisation internationale a en outre réitéré que « le domaine de la lutte contre le problème de la drogue a été « en proie  » à la désinformation de toutes sortes ; les personnes, les décideurs politiques et parfois les prestataires de services partent du principe que les troubles liés à l’usage de drogues ne sont pas un problème de santé multifactoriel, comme convenu par les États membres dans le document final de la session  extraordinaire de l’Assemblée générale des Nations Unies (UNGASS) de 2016 sur le problème mondial de la drogue, mais un échec moral ou un crime à punir. De plus, ce que l’on ne comprend pas, c’est que les troubles liés à la consommation de drogues sont le résultat d’une interaction complexe de facteurs qui échappent au contrôle de l’individu, y compris des facteurs liés à la génétique, à la santé mentale et à l’environnement. Les troubles liés à l’usage de drogues ne doivent donc pas être considérés comme auto-acquis et ne méritent pas d’être punis ». La législation nigériane sur le contrôle des drogues s’articule autour des conventions internationales des Nations Unies sur les drogues ainsi que des réponses spécifiques aux problèmes locaux ; c’est pourquoi, même si l’article 11 (d) de la loi  sur la NDLEA (« Posséder ou utiliser sciemment la drogue communément connue sous le nom de cocaïne, LSD, héroïne ou toute autre drogue similaire en fumant, en inhalant ou en s’injectant lesdites drogues est coupable d’une infraction et passible, sur déclaration de culpabilité, d’une peine d’emprisonnement d’au moins 15 ans et d’au plus 25 ans ») n’a pas été repoussée, l’Agence ne poursuit pas les toxicomanes, mais les oriente vers son département de réduction de la demande de drogue pour qu’il leur donne des conseils et des services de réhabilitation (comme spécifié dans les conventions dont le Nigeria est signataire).

Troubles liés à l’utilisation de substances : Traitements au Nigeria : Selon les informations d’Al-Jazeera du 2 octobre 2019, les rapports de l’Organisation mondiale de la santé ont montré qu’il y a moins de 150 (cent cinquante) psychiatres dans ce pays d’environ 200 millions d’habitants, l’organisation mondiale de la santé estime que moins de 10 % des Nigérians souffrant de troubles mentaux ont accès aux soins dont ils ont besoin. L’Enquête nationale sur la consommation de drogues 2018 a expliqué que la consommation de drogues est estimée à 14,4 %, ce qui correspond à 14,3 millions de personnes âgées de 15 à 64 ans qui ont consommé une substance psychoactive à des fins non médicales au cours de leur vie, sur ces 14,3 millions de personnes, 376 000 sont des consommateurs de drogues à haut risque, environ 75 000 (1/5 de 376 000) sont des consommateurs de drogues injectables et environ 150 000 (40 % de 376 000) souhaitaient un traitement mais ne pouvaient pas l’obtenir parce que (a). Ils n’ont pas les moyens de se payer des traitements (b). La peur d’être stigmatisé (c). Les services de traitement ne sont pas disponibles, (d). Aucune information sur la disponibilité du traitement. Dans les années 2019, certains centres de réhabilitation illégaux et non professionnels (Kaduna, Kano, Katsina, Kwara, Oyo, etc.) ont été perquisitionnés et fermés par la police nigériane à travers le pays pour détention illégale, torture, enchaînement, abus de certains enfants et adultes en raison de la maladie mentale et d’autres traitements liés à la toxicomanie. Selon le reportage de Channel Television du 18 novembre 2019, l’un des propriétaires d’un centre de réhabilitation illégal découvert dans la région de Rigasa, dans l’État de Kaduna, a affirmé que « les personnes ont été amenées dans l’établissement par leurs parents pour suivre une réhabilitation de la toxicomanie et d’autres problèmes mentaux », ce qui confirme que les insuffisances du personnel psychiatrique/de toxicomanie et des centres de traitement peuvent être l’une des raisons de la recherche de solutions alternatives de ces sources non professionnelles.

Pratique fondée sur des données probantes : La prévention et le traitement sont les deux faces d’une même médaille lorsqu’il s’agit de troubles liés à l’utilisation de substances. Le traitement des personnes qui consomment des drogues souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances et d’autres problèmes mentaux et médicaux concomitants nécessite un certain « savoir-faire », c’est un terme impropre pour une personne (parce qu’elle a les ressources) de se réveiller un jour et de décider qu’elle veut être spécialiste de la prévention et/ou du traitement de la toxicomanie ; Ces connaissances requises doivent et peuvent être consultées aux bonnes sources ; la pratique fondée sur des données probantes est universelle et accessible si l’on est intéressé, le programme de prévention universel a été conçu pour répondre à la demande actuelle d’un programme de formation complet dans le domaine de la prévention de la consommation de drogues basé sur des principes fondés sur des données probantes et le programme de traitement universel vise à réduire les problèmes de santé, sociaux et économiques importants associés aux troubles liés à l’utilisation de substances en renforçant la capacité de traitement internationale par le biais de et l’expansion de la main-d’œuvre professionnelle mondiale en matière de traitement . Ces deux programmes s’inspirent des Normes internationales sur la prévention de l’usage de drogues élaborées par l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC) en 2013 et de plusieurs équipes de développeurs internationaux, sous la coordination générale du Centre international d’accréditation et de formation des professionnels de la toxicomanie    Pour faire comprendre l’importance et le sens de la Journée des Nations Unies contre la drogue de cette année, il est pertinent pour les praticiens du domaine de la toxicomanie d’acquérir de meilleures connaissances afin d’être en mesure de fournir de meilleurs soins à « nos clients ».

Conclusion: Le thème de la Journée des Nations Unies de cette année, « De meilleures connaissances pour de meilleurs soins », est un appel à toutes les personnes impliquées dans les services de soins et de services pour les troubles mentaux et liés à l’utilisation de substances afin qu’elles soient bien équipées en connaissances fondées sur des données probantes afin de fournir des traitements et des services dont il est scientifiquement et empiriquement prouvé qu’ils donnent des résultats positifs. Les interventions de lutte contre la drogue au Nigéria sont fondées sur des activités de suppression de l’offre et de réduction de la demande axées sur l’interception et la saisie de drogues illicites et des programmes de réduction de la demande par le biais de l’éducation et de la sensibilisation du public à la drogue, du conseil, du traitement et de la réhabilitation des personnes qui consomment des drogues, du renforcement des capacités par le biais de formations et de recherches. Ces interventions n’apporteront pas le succès nécessaire là où la consommation de drogues et la toxicomanie sont encore considérées comme un crime, un échec moral, des attaques démoniaques, des problèmes spirituels et un manque de volonté. Personnellement, je pense que punir les consommateurs de drogue par l’incarcération, les traitements forcés et la torture fait partie de la lutte contre la drogue qui a été considérée comme ayant échoué au fil des ans, "en tant qu’investissement, la guerre contre la drogue a échoué, si c’était une entreprise, elle aurait été fermée il y a longtemps, ce n’est pas à cela que ressemble le succès, Richard Branson (2016).

Recommandations:

1. Il est nécessaire d’adopter une approche holistique pour résoudre les problèmes de toxicomanie et de trafic de drogue dans le pays ; Il est temps d’adopter une approche équilibrée qui reconnaîtrait les droits de la personne des personnes qui consomment des drogues, d’une part, et un système de justice pénale fonctionnel pour s’occuper des trafiquants de drogue, d’autre part. b) La plupart des dispositions de nos lois sur les drogues ne sont pas compatibles avec les conceptions contemporaines ; Ces lois devraient être examinées, modifiées et abrogées si nécessaire. c) Les parties prenantes ne devraient pas « se reposer sur leurs lauriers » dans le cadre de campagnes de plaidoyer et de campagnes en faveur de l’adoption d’une politique nationale standard sur l’abus des drogues, la toxicomanie et la santé mentale dans la société nigériane ; Il faut beaucoup de résilience pour amener les politiciens à faire ce que veulent les citoyens (D). Le traitement des troubles mentaux et des troubles liés à l’utilisation de substances devrait être fondé sur le principe de la pratique fondée sur des données probantes, ce qui constitue une étape vers la protection du client et du fournisseur de services et permettra d’obtenir un résultat meilleur et souhaité. e). La collaboration et la synergie entre les intervenants permettront d’obtenir un succès durable dans la prestation de meilleurs soins pour les troubles liés à l’utilisation de substances, tout le monde est important dans ce processus louable.  (f). Les problèmes de consommation de drogues sont un problème mondial, c’est une urgence mondiale, le gouvernement devrait donner aux problèmes de toxicomanie le type de publicité massive qui a été donnée à l’époque du VIH/SIDA, d’Ebola et des pandémies de COVID-19. g) La population vulnérable est très importante (les enfants et les jeunes qui n’ont jamais fait l’expérience de la consommation de drogues), l’intervention de prévention fondée sur des données probantes devrait être dirigée vers cette population, « un point de suture à temps en sauve neuf ». Tout en souhaitant au Nigeria une merveilleuse célébration de la Journée de la drogue, nous devrions tous continuer à ne faire que du mal, mais du bien.

Référence:

Al, Jazeera. « Les guérisseurs traditionnels comblent les lacunes en matière de santé mentale au Nigeria ». www.aljazeera.com. (consulté le 22 janvier 2017)

Note conceptuelle de la campagne de la Journée mondiale contre la drogue 2020 : www.unodc.org

Plan directeur national de contrôle des drogues (PDCDN) 2015-2019

Agence nationale de lutte contre la drogue, Rapport annuel 2015 de la République fédérale du Nigéria .

Enquête nationale sur les drogues 2018, Bureau national des statistiques (NBS) et Centre de recherche et d’information sur la toxicomanie , avec le soutien de l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime. ONUDC. 2019.

Fatima Abiola Popoola

Conseillère en toxicomanie, chercheuse, État de Kaduna, Nigeria

abiolaodus9 [at] gmail [dot] com