Abstrak

Latar: Kebijakan tembakau semakin berfokus pada 'permainan akhir tembakau' yang berkomitmen untuk memberantas penggunaan tembakau (prevalensi di bawah 5%) dalam dua dekade mendatang. Strategi untuk mencapai permainan akhir cenderung mencakup penanganan pasokan produk tembakau, namun bukti saat ini untuk mendukung pendekatan ini terutama cross-sectional.

Metode: Kami menggunakan informasi merokok longitudinal dari catatan bersalin rutin semua wanita yang melahirkan di Skotlandia antara tahun 2000 dan 2015. Kami menghubungkan data ini dengan kepadatan perumahan pengecer yang menjual produk tembakau dan prevalensi merokok di lingkungan selama kehamilan. Dalam analisis, masing-masing ibu bertindak sebagai kontrol mereka sendiri karena kami membandingkan perubahan perilaku merokok mereka antara kehamilan dengan perubahan paparan ritel tembakau yang timbul dari pergerakan perumahan di antara kehamilan.

Hasil: OR yang disesuaikan menunjukkan peningkatan risiko menjadi perokok terkait dengan peningkatan paparan kepadatan pengecer (OR 1,67, 95% CI 1,27 hingga 2,20).

Kesimpulan: Hasilnya memberikan bukti terkuat hingga saat ini tentang hubungan antara ketersediaan tembakau dan merokok di lingkungan sekitar, dan yang pertama melakukannya di antara wanita hamil. Temuan ini memberikan bukti pendukung untuk intervensi yang menargetkan pasokan produk tembakau dalam mencapai permainan akhir.