Abstrak

Latar

Hubungan kematian spesifik penyebab dengan konsumsi alkohol telah dipelajari terutama di negara-negara berpenghasilan tinggi. Kami menghubungkan konsumsi alkohol dengan kematian di Kuba.

Metode

Pada 1996-2002, 146.556 orang dewasa direkrut ke dalam studi prospektif dari populasi umum di lima wilayah Kuba. Peserta diwawancarai, diukur dan ditindaklanjuti dengan hubungan elektronik dengan pendaftar kematian nasional hingga 1 Januari 2017. Setelah mengecualikan semua dengan data yang hilang atau penyakit kronis saat perekrutan, regresi Cox (disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, provinsi, pendidikan, dan merokok) digunakan untuk menghubungkan rasio tingkat kematian (RR) pada usia 35-79 tahun dengan konsumsi alkohol. RR dikoreksi untuk variabilitas jangka panjang dalam konsumsi alkohol menggunakan tindakan berulang di antara 20.593 peserta yang disurvei ulang pada 2006-08.

Temuan

Setelah pengecualian, ada 120.623 peserta berusia 35-79 tahun (usia rata-rata 52 [SD 12]; 67.694 [56%] wanita). Pada saat perekrutan, 22.670 (43%) pria dan 9490 (14%) wanita adalah peminum alkohol saat ini, dengan 15.433 (29%) pria dan 3054 (5%) wanita minum setidaknya setiap minggu; Sebagian besar konsumsi alkohol berasal dari rum. Semua penyebab kematian secara positif dan terus menerus dikaitkan dengan konsumsi alkohol mingguan: setiap tambahan 35cl botol rum per minggu (110g alkohol murni) dikaitkan dengan risiko ∼10% lebih tinggi dari semua penyebab kematian (RR 1,08 [95% CI 1,05-1,11]). Penyebab utama kelebihan kematian pada peminum mingguan adalah kanker, penyakit pembuluh darah, dan penyebab eksternal. Non-peminum memiliki risiko ∼10% lebih tinggi (RR 1,11 [1,09-1,14]) dari semua penyebab kematian dibandingkan mereka yang berada dalam kategori terendah konsumsi alkohol mingguan (<1 botol / minggu), tetapi hubungan ini hampir sepenuhnya dilemahkan dengan mengesampingkan tindak lanjut awal.

Interpretasi

Dalam studi prospektif besar di Kuba ini, konsumsi alkohol mingguan terus dikaitkan dengan kematian dini. Kausalitas terbalik cenderung menjelaskan banyak risiko berlebih yang jelas di antara non-peminum. Temuan ini mendukung pembatasan konsumsi alkohol yang lebih rendah dari rekomendasi saat ini di Kuba.

Pendanaan

Medical Research Council, British Heart Foundation, Cancer Research UK, CDC Foundation (dengan dukungan dari Amgen)