Artikel Akses Terbuka:

Abstrak

Latar

Gangguan penggunaan alkohol (AUD) adalah masalah kesehatan yang semakin umum, kurang dikenali, dan kurang diobati pada orang dewasa yang lebih tua. Prevalensinya diperkirakan akan mencapai tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya seiring bertambahnya usia penduduk Kanada. Sebagai tanggapan, Health Canada menugaskan Canadian Coalition of Seniors' Mental Health untuk membuat pedoman untuk pencegahan, skrining, penilaian, dan pengobatan AUD pada orang dewasa yang lebih tua.

Metode

Tinjauan sistematis literatur bahasa Inggris dari 2008-2018 mengenai AUD pada orang dewasa dilakukan. Pedoman yang diterbitkan sebelumnya dievaluasi menggunakan AGREE II, dan pedoman utama diperbarui menggunakan metode ADAPTE dengan menggambar pada literatur saat ini. Rekomendasi dibuat dan dinilai menggunakan metode GRADE.

Hasil

Dua puluh dua rekomendasi dibuat. Rekomendasi pencegahan: Saran terbaik untuk orang dewasa yang lebih tua yang memilih untuk minum adalah membatasi asupan hingga jauh di bawah Pedoman Minum Alkohol Risiko Rendah nasional. Rekomendasi skrining: Konsumsi alkohol harus ditinjau dan didiskusikan setiap tahun oleh penyedia perawatan primer. Jenis diskusi ini perlu dinormalisasi dan didekati dengan cara yang sederhana, netral, dan lurus ke depan. Rekomendasi penilaian: Layar positif untuk AUD harus diikuti dengan penilaian komprehensif. Setelah rincian lebih lanjut diperoleh, rencana perawatan individual dapat direkomendasikan, dinegosiasikan, dan diimplementasikan. Rekomendasi pengobatan: AUD jatuh pada spektrum ringan, sedang, dan berat. Hal ini juga dapat diperumit oleh masalah kesehatan mental, fisik, atau sosial secara bersamaan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Farmakoterapi naltrexone dan Acamprosate dapat digunakan untuk pengobatan AUD pada orang dewasa yang lebih tua, seperti yang ditunjukkan secara individual. Perawatan dan dukungan psikososial harus ditawarkan sebagai bagian dari rencana perawatan yang komprehensif.

Kesimpulan

Pedoman ini memberikan rekomendasi klinis praktis dan tepat waktu tentang pencegahan, penilaian, dan pengobatan AUD pada orang dewasa yang lebih tua dalam konteks Kanada.