Abstrak

Latar

Banyak dokter perawatan primer (PCC) memiliki stigma terhadap orang dengan gangguan penggunaan opioid (OUD), yang mungkin menjadi penghalang untuk perawatan. Ada beberapa intervensi untuk mengatasi stigma PCC terhadap orang-orang dengan OUD. Studi ini meneliti apakah pelatihan online yang menggabungkan narasi pasien mengurangi stigma PCC terhadap orang dengan OUD (primer) dan meningkatkan niat untuk merawat orang dengan OUD dibandingkan dengan pelatihan kontrol perhatian (sekunder).

Metode

PCC dari 15 klinik perawatan primer diundang untuk menyelesaikan pelatihan online 30 menit untuk alat pendukung keputusan klinis (CDS) tertanam catatan kesehatan elektronik yang memperingatkan PCC untuk menyaring, mendiagnosis, dan mengobati orang dengan OUD. PCC diacak untuk menerima versi pengurangan stigma dari pelatihan dengan video narasi pasien atau pelatihan kontrol tanpa narasi pasien dan dibutakan untuk penugasan kelompok. Segera setelah pelatihan, PCC menyelesaikan survei stigma terhadap orang-orang dengan OUD dan niat serta kemauan untuk mengobati OUD. Penggunaan alat CDS dipantau selama 6 bulan. Analisis meliputi uji t sampel independen, korelasi Pearson, dan regresi logistik.

Hasil

Sebanyak 162 PCC diacak; 88 PCC (58% perempuan; 68% kulit putih) menyelesaikan pelatihan (Stigma = 48; Kontrol = 40) dan dimasukkan dalam analisis. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara intervensi dan kelompok kontrol untuk stigma (t = - 0,48, p = 0,64, Cohen d = -  0,11), niat untuk dibebaskan (t = 1,11, p = 0,27, d = 0,26), atau niat untuk meresepkan buprenorfin jika pengabaian tidak lagi diperlukan (t = 0,90, p = 0,37, d = 0,21).      PCC yang melaporkan stigma yang lebih besar melaporkan niat yang lebih rendah baik untuk mendapatkan pengabaian (r = - 0,25, p = 0,03) dan untuk meresepkan buprenorfin tanpa pengabaian (r = -  0,25, p = 0,03).   Kelompok intervensi dan stigma yang dilaporkan sendiri tidak terkait secara signifikan dengan penggunaan alat CDS.

Kesimpulan

Stigma terhadap orang-orang dengan OUD mungkin memerlukan intervensi yang lebih kuat daripada yang dapat dicapai oleh pelatihan singkat ini. Namun, stigma terkait dengan niat yang lebih rendah untuk mengobati orang dengan OUD, menunjukkan stigma bertindak sebagai penghalang untuk peduli. Pekerjaan di masa depan harus mengidentifikasi intervensi yang efektif untuk mengurangi stigma di antara PCC.