Sumber:

Silva, TC, Andersson, F.B. "Kotak hitam" pengobatan: Perspektif pasien tentang apa yang berhasil dalam perawatan pemeliharaan opioid untuk ketergantungan opioid. Subst Abuse Treat Prev Policy 16, 41 (2021). https://doi.org/10.1186/s13011-021-00378-7

Abstrak

Latar

Kurangnya pemodelan konseptual tentang bagaimana komponen perawatan pemeliharaan opioid (OMT) untuk ketergantungan opioid (OD) bekerja menyebabkannya kadang-kadang diberi label "kotak hitam" pengobatan. Penelitian ini memiliki dua tujuan: Pertama, untuk menganalisis faktor-faktor mana yang terkait dengan OMT untuk OD berkontribusi pada pantang penggunaan opioid yang tidak diresepkan yang bermasalah dan mempertahankan pemulihan, dari perspektif pasien; kedua, untuk memahami perubahan mana yang dihasilkan OMT dalam kehidupan individu yang mungkin secara signifikan berkontribusi pada pencegahan kambuh.

Metode

Kami menggunakan metode kualitatif desain, penyelidikan, dan analisis dari sampel kenyamanan individu 19 dalam pengaturan pengobatan Swedia.

Hasil

Semua peserta melaporkan siklus sebelumnya dari penggunaan opioid yang tidak diresepkan dan zat psikoaktif yang tidak diresepkan lainnya, pengobatan, pantang, pemulihan, dan kambuh sebelum memulai program OMT saat ini. Selama tahap pra-perawatan, peristiwa tertentu, proses internal, dan lingkungan sosial meningkatkan motivasi terhadap pantang dan mencari pengobatan. Selama tahap perawatan, peserta merasakan kualitas hubungan manusia yang dibangun dengan kelompok sosial primer sama pentingnya dengan pengobatan dan rencana perawatan individu dalam mempertahankan pemulihan. Dari perspektif peserta, OMT adalah titik balik dalam perjalanan hidup mereka, memungkinkan mereka merasakan pemenuhan diri dan rekonstruksi identitas pribadi dan sosial. Namun, mereka masih berjuang dengan stigmatisasi yang dihasilkan oleh masyarakat yang menghargai pantang berorientasi pada perawatan yang dibantu obat.

Kesimpulan

OMT bukanlah peristiwa yang terisolasi dalam kehidupan individu melainkan proses yang terjadi dalam konteks sosial tertentu. Faktor struktural dan rasa penerimaan dan kepemilikan sangat penting dalam mendukung transformasi. Prestasi pengobatan dan risiko kambuh bervariasi dari waktu ke waktu, sehingga tujuan dari rencana perawatan harus memperhitungkan karakteristik tahap pra-perawatan dan ketersediaan dan kapasitas individu untuk merestrukturisasi jaringan sosial mereka, selain perawatan pemeliharaan opioid dan perawatan sosial institusional.