Бұл мақалада энцефалопатиялар: мидың ауруы, зақымдануы немесе ақаулығы туралы айтылады. Авторлар бұл проблемаларды КТД (айдаһарды аңдып) деп белгілейтін ысталған/дем алған героинге жатқызады. Алайда КТД (героин буларын жұту) оңтүстік-шығыс (Таиланд, Малайзия, Мьянма, Лаос, Камбоджа, Вьетнам және т.б.) және Оңтүстік-Батыс (Ауғанстан, Иран, Пәкістан) Азияның көптеген бөліктерінде ондаған жылдар бойы орын алып келеді және бұл энцефалопатиялардың ешқайсысы тіркелмеді. Бұл бізді кәмелеттік жасқа толушылар тартылуы мүмкін деп санауға алып келеді.

Мақалада сондай-ақ ысталған героин Миссисипидің шығысында, кездейсоқ колумбиялық тектес героин таратылады. Коломбо жоспарының Эквадордағы «Н» ересек тестілеуі (DEA-STL растауымен) 2016 жылдың мамыр айында «H» героинінің мынадай құрамын анықтады: героин, кокаин, дилтиазем және фенацетин.  Гуаякильдегі (Эквадор) жергілікті полицияның есірткіні сынау зертханасы талдаған соңғы үлгілер 2016 жылдың мамыр айындағы үлгілерге қарағанда уыттырақ. Олардың құрамында героиннен басқа: Аминопирин, Дилтиазем, Толыкайн, Ноксифтилин, диэтил Фталат бар. 

Әдебиетте тіркелген энцефалопатия жағдайларының басым бөлігі есірткі тұтынудан, жұқтырудан, бауырдың зақымдануынан, аноксиядан немесе бүйрек жетіспеушілігінен туындайды. Лейкоциттерді сарқатын аминопирин әр түрлі инфекцияларға әкеледі . Диэтил Фталат ағзаларға (бауырға) уытты. Фенацетин бүйрек/бүйрек жетіспеушілігін, т.б. тудырады. Сондай-ақ, PubChem диэтил Фталат дем алған жағдайда уытты екенін атап өткен (қоса берілген мақаладағы ингаляция/CTD героин сияқты). Бұдан басқа, ToxNet аминопирин ыдырауға қыздырғанда уытты бу бөлетінін атап өтті. 

Қысқаша айтқанда, мақалада шешілген энцефалопатиялар тек дем алу/ысталған героинмен ғана емес, жоғарыда аталған тармақта айтылғандай түрлі энцефалопатиялар шығаратыны белгілі болған кәмелеттік жасқа толғандардың үйлесіміне байланысты . Бұрын атап өтілгендей, бұл энцефалопатиялар оңтүстік-шығыс және оңтүстік-батыс Азияның барлық аумағында ондаған жылдар бойы ысталған/КТД героині туралы хабарланған жоқ, онда олардың героині осы кәмелеттік жасқа толған адамдармен кесілмеген.

Әсіресе, егер мақалалардың энцефалопатиялары тек ысталған героинмен (және инъекцияланбаған немесе ысталған героинмен) көрінсе, онда ол жоғарыда айтылғандай ыдырау үшін әр түрлі уытты кәмелеттік жасқа толғандардың қызуына байланысты болуы мүмкін. (Thom Browne талдауы)