Реферат

Маңыздылығы  АҚШ-та есiрткiнi шамадан тыс қолданудан болатын өлiм-жiтiмнiң тұрақты жоғарылығы және уытқұмарлықтың бұзылуына байланысты денсаулық сақтауды пайдаланудың ұлғаюы тiкелей шығындарды кешендi бағалау үшiн шұғылдық туғызады, бұл КҚБ-ның алдын алудың экономикалық тиiмдi тәсiлдерiн анықтауға және адамдарға тиiмдi ем алуға көмектесе алады.

Мақсат  АҚШ ауруханаларындағы КҚБЖ-ның жыл сайынғы атрибуттық медициналық құнын денсаулық сақтау төлеуші тұрғысынан бағалау.

Жобалау, баптау және қатысушылар  Бақылау деректерiнiң осы экономикалық бағалауында пациенттiң демографиялық, клиникалық және сақтандыру сипаттамаларын бақылау, сондай-ақ КҚБ-ның жалпы атрибуттық құнын статистикалық анықтау үшiн қайталама ҚҚБ диагнозымен және онсыз кездескен кездердi салыстыра отырып, стационардың кездескен шығындарын көпвариациялы регрессиялық талдау және математикалық модельдеу пайдаланылды. 2017 жылғы «Денсаулық сақтау шығындары мен кәдеге жарату» жобасының жалпыұлттық өкілді ауруханалық жедел жәрдем бөлімі (ЭД) және стационарлық кездесулер зерттелді. Статистикалық талдау 2020 жылдың наурыз-маусым айлары аралығында жүргізілді.

Әсерлер  Аурулардың халықаралық статистикалық жіктемесі, оныншы қайта қарау, клиникалық модификация (АХЖ-10-СМ) Клиникалық жіктелімдер бағдарламалық қамтамасыз ету санаттарына сәйкес стационардан шығару жазбасы бойынша КҚБ негізгі немесе қайталама диагнозы (алкогольмен, каннабиспен, галлюциногендермен, ингалянттармен, апиынмен, седативпен, стимулятормен және басқа заттармен байланысты бұзылулар).

Негiзгi нәтижелер мен шаралар  Жалпы және субстанциялар (мысалы, спирт) түрлерi бойынша стационарлардағы ЖБТҚ-ның жыл сайынғы медициналық құны. Сондай-ақ, КҚБ диагнозы қойылған (негізгі немесе қайталама) кездескендердің саны (ЭҚ және стационарлық) және субстанциялар типі бойынша бір кездескен кезде КҚБ-ға жататын орташа құн туралы хабарланады.

  Нәтижелер Бұл зерттеуде барлығы 124 573 175 ЭД ауруханада кездесіп, 2017 жылғы Денсаулық сақтау шығындары мен кәдеге жарату жобасынан 33 648 910 стационарлық кездесу зерттелді. Ауруханалардағы медициналық КҚБ-ның жалпы жылдық есептік құны 13,2 млрд, АҚШ долларын құрады. Субстанциялардың түрлерi бойынша ингаляторға байланысты бұзылулар үшiн шығындар 4 млн, АҚШ долларынан алкогольге байланысты бұзылулар үшiн 7,6 млрд, АҚШ долларына дейiн ауытқиды.

Қорытындылар және өзектілік  Бұл зерттеудің нәтижелері тиімді алдын алу мен емдеуге жұмсалатын шығындар стационарлық көмектің ТБЖ-ның жоғары тікелей медициналық құнын төмендету есебінен айтарлықтай өтелуі мүмкін деген болжам жасайды. Бұл зерттеудің қорытындылары емдеуге жатқызу кезінде КҚБ-мен ауыратын науқастарды емдеу туралы хабарлауы мүмкін, бұл артық дозалану қаупі жоғары пациенттерді тартуға аса маңызды мүмкіндік береді. Ауруханалардағы және денсаулық сақтаудың басқа да жағдайларындағы КҚБ-мен байланысты медициналық шығындарға басқаша жауап беретiн төлеушiлер мен практиктерге шығындарды үнемдеудiң алдын алу есебiн жүзеге асыратын ынталандыруларды теңестiру инвестициялардың алдын алуға ынталандыра алады.