Апиынды дәрі-дәрмекпен заңсыз қамтамасыз ету тиімділігінің өсуіне және кейінгі терапияға қол жеткізудің жиі байқалатын кідірістеріне жауап ретінде жедел жәрдем бөлімшелері (ЭД) кейде апиынды пайдаланудың бұзылуын (ОДБ) емдеу үшін жоғары дозалы бупренорфинді индукциялау әдісін қолданады. Бұл зерттеудің мақсаты ЭҚ-ға ұсынатын ОДБ-мен ауыратын науқастар үшін жоғары дозалы (>12 мг) бупренорфин индукциясының қауіпсіздігі мен төзімділігін зерттеу болып табылады.

Деректер 2018 жылдың күнтізбелік жылында Оаклендтегі (Калифорния штаты) бірыңғай, қалалық, қауіпсіздік торлы ауруханасында бупренорфинмен емделген барлық ЭД науқастары үшін денсаулық сақтау саласындағы электрондық жазбалардан қолмен алынды. Деректер 2020 жылдың сәуірінен бастап 2021 жылдың наурызына дейін талданды.

Бупренорфинді индукциялаудың жоғары дозалы сублингвистикалық техникасы ЭД дәрігерлері мен алдыңғы қатарлы практика дәрігерлеріне оқытылып, кейіннен клиникалық тұрғыдан енгізілді. Өмірлік маңызы бар белгілер; қосымша оттегіні пайдалану; жауын-шашынның, седацияның, тыныс алу депрессиясының болуы; жағымсыз оқиғалар; болу ұзақтығы; ЭҚ барудан кейін бір тәулік ішінде және 24 сағат ішінде бупренорфиннің жалпы сублингвисциялық дозасы (диапазоны, 2-ден >28 мг)-ға дейін) туралы хабарланды.

Жасы 391 бірегей науқастың ішінде ([29-48] жас), бұл 579 кездесуді білдіреді, 68,3%- ы ер адамдар және 43,5%-ы Қара болды. Панасыздық 22,5%, психиатриялық бұзылулар 41,2% кең тараған. Сублингвисциялық бупренорфиннің (>12 мг) жоғары дозасын 63,2% кездескен кезде 54 бірегей клиника енгізді, оның ішінде 23,8% 28 мг-нан көп немесе оған тең. Тыныс алу депрессиясының немесе седацияның бірде-бір жағдайы тіркелмеді. Жауын-шашынды шығарудың барлық 5 (0,8%) жағдайының дозамен байланысы болмады; Бупренорфиннің 8 мг дозадан кейін 4 жағдай орын алды. Бупренорфинге қатысы жоқ үш елеулі жағымсыз оқиға анықталды. Жүрек айну немесе құсу сирек болған. Орташа болу ұзақтығы 2,4 сағатты құрайды.

Бұл деректер әр түрлі дәрігерлер бірыңғай қалалық ЭД-да қолданатын жоғары дозалы бупренорфин индукциясы емделмеген ОДБ-мен ауыратын науқастарда қауіпсіз және жақсы толерантты болғанын көрсетеді. Бұл тұжырымдар әр түрлі объектілерде жүргізілген перспективалық зерттеулердің көбірек болуымен нығайтылатын болады.